中孕产前系统性筛查之我见-胎儿标准切面解读

             孕妈妈必问之一

那么我们怎么回答呢?

  首先回答之前必须要有孕周的生物测量，才能评估出体重，当然这个体重也绝对不是精确到克的，所以每次小黄大夫告诉孕妈妈体重的时候都会开玩笑的说：仅供参考，跟实际宝宝的体重有差的，所以轻一点可别叫我割肉补偿，重一点，也不用感谢我。  

  但如何把这个标准差缩小到最少范围呢？就是测量切面的标准，才可以一定的把体重误差减到最低。这就是台下几年功，台上几分钟的事情！

    中、晚孕期的生物测量：

一、双顶径及头围的标准切面测量（丘脑水平横切面）：

（注:1.双顶径测量应从近场的颅骨外侧缘至远场的内侧缘；2.头围应从两侧颅骨贴近中线位置测量并包括整个颅骨光环）

所看到的结构：1.脑中线2.透明隔间腔（16周之前此结构未形成；37周之后此结构可消失）3.胼胝体4.双侧丘脑5.双侧丘脑之间未扩张的第三脑室结构位置6.双侧大脑脚等

二、侧脑室后角宽度测量（侧脑室水平横切面）

用于判断侧脑室有无扩张及积水等情况。

量远不量近，不应把测量标准一直放在后角无回声区处，应在最宽处测量，中孕期多数测量线都应包含脉络膜丛。

三、小脑横切面（非水平）
小脑横径与胎儿孕周相关密切。为了更好显示小脑全貌，应在不应在水平面上显示其横切面（会受近场颅骨的后方声像的影像对小脑的观察及测量），所以应切斜 30度角左右避开颅骨的衰减去测量小脑横径及 小脑延髓池宽度，同时初步观察小脑半球及小脑蚓部结构。怀疑小脑蚓部异常，加看小脑矢状面，直接观看整个小脑蚓部（矢状面推荐用三维容积成像）。

四、上腹部横切面（测量腹围）
此切面应显示胃泡、脐静脉与左门静脉汇入处，不应显示胆囊，并尽可能呈圆形或椭圆形声像，此时进行腹围测量（应包括皮肤），尤其对于晚期妊娠来说体重的估测误差大小，腹围的测量是否标准是误差大小的一个最重要的测量参数，在上腹部横切面还应准确判断胎儿左右及大血管的位置排列，从而判断有无内脏反位及心房异构等。

五、肱骨与股骨长轴切面

调整适当的深度与焦点，股骨长轴应与声束垂直时进行测量，应量近不量远。

（当声束不与长轴垂直时，声波的吸收与反射的时间不在同一时段，会低估测量值）。

这是本人对于胎儿测量总结的一些小小经验。

仅供参考！