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【护士建议】如何有效控水?

 重生七年 2016-12-04

河北医科大学第二医院

肾内科主管护士

王敏



  • 河北医科大学第二医院肾内科

  • 职称:主管护师

  • 河北省腹膜透析中心专职腹透护士兼营养护士

  • 国家二级公共营养师

  • 从事肾内科临床护理工作12年

  • 2011年于北京大学第三医院进修腹膜透析及肾病营养

  • 目前从事腹膜透析患者的管理及长期门诊随访工作,在患者培训、健康教育、营养指导方面有丰富的临床经验。


排除体内多余的水是肾脏的基本功能之一。当肾脏功能出现问题时,水的排出也会出现障碍,随着水在体内不断的堆积,会出现水肿、高血压,甚至是左室肥厚、心力衰竭等严重并发症。所以,对于尿量减少的肾病患者,通常要求其减少盐和水的摄入量,限盐可以降低渴感,从而减少饮水量。

而控水的原则是“量出为入”,即入量=出量+500ML (内生水)。


入量:一切经口摄入食物的含水量,输液量等。


出量:尿量、便量、出汗量、呕吐量等。

但如何掌握水的摄入量往往是我们所遇到的难点,笔者在日常患教工作中做了一些总结,希望对大家有所帮助。

1、正确认识水

通常情况下,我们所进食的食物中,除了压缩饼干都含有水,所以入量不能只计算饮用水。


2、为了帮助大家快速掌握不同食物含水量,笔者做了一个形象的阶梯归纳:

第一阶梯:能“咕嘟咕嘟”一饮而尽的:

(含水量100%):水、鲜奶、茶水、饮料、汤等。

第二阶梯:能“吸溜吸溜”边吃边吸的:

(含水量80-90%): 稠粥、酸奶、汤面、疙瘩汤、豆腐等 还包括新鲜的水果和蔬菜。

第三阶梯:能用筷子夹起吃的:

(含水量70%±): 米饭,薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、摊饼等;

(含水量30%±): 馒头、饼、面包、火烧、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心等。

肾病患者可以根据自身情况并结合医生嘱托,从第一阶梯开始分阶梯控水,从而有效维持体内的水平衡,减少并发症。


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