|
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 近期，《BMJ:British medical journal》杂志上报道了一例强直性脊柱炎患者表现为背部疼痛，X线片呈现明显改变。 ▎病例介绍 患者，男，35岁，因下背痛逐渐加重入院。因疼痛夜不能眠。患者的X线结果如图1、2所示。 图1 图2 X线结果表现为：棘间韧带出现弥散性钙化，这种情况称之为“匕首刺”（黑箭头）。X线表现出典型的“ 脊柱竹节样变”（白色箭头）。X线片显示骶髂关节融合。符合强直性脊柱炎的诊断。 ▎讨论 强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，随着病情进展，炎症会导致脊柱韧带的钙化和脊柱的融合。炎症和脊柱融合会导致机体僵硬，不灵活，疼痛，并且增加骨折风险。 本病例中患者并没有发生骨折。单一检测并不能做出诊断，反应蛋白、红细胞沉降率以及人类白细胞抗原B27可以帮助诊断。疾病早期脊柱的病变较小，磁共振成MRI检查有助于确诊。 治疗应遵循风湿病的治疗，包括物理疗法和镇痛。有时可使用疾病修饰药物和生物治疗。 医博士编译自：Sinnott JD & Howlett DC. A plain radiograph in back pain. BMJ:British medical journal. 2016; 355:i5003, doi:10.1136/bmj.i5003.
|
|
|
