感觉近年来,强直性脊柱炎的患者越来越多。上门诊,基本每周都能碰到一两个。今天遇见一个怀疑是强直性脊柱炎的男孩儿,马上中考了,腰到大腿都痛。做一个骶髂关节磁共振,提示骶髂关节炎。 强直性脊柱炎是骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,可有外周关节和脊柱外表现,如眼炎、口炎、肠炎或者心脏受累。骶髂关节在屁股上方,位置比较深(图1、2和3)。骶髂关节发生炎症时,患者感觉疼痛的部位比较弥散,可以感觉疼痛在腰部、臀区,也可在大腿上。 国际专家共识,炎性腰背痛诊断标准: 一、发病年龄<40岁; 二、隐匿起病; 三、症状活动后好转; 四、休息时加重; 五、夜间痛(起床后好转)。 如果腰背痛超过3个月,并且满足上面5项中的4项,就考虑为炎性腰背痛。其敏感性为77%,特异性为92%。 炎性腰背痛的患者应该高度重视以下疾病的可能:强直性脊柱炎,银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎和反应性关节炎。 炎性腰背痛加上骶髂关节炎,基本确诊强直性脊柱炎了。 强直性 脊柱炎 腰痛 腿痛
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