部分学者将肿瘤与血管的关系分为不同的等级,现将两种被大家广泛认可接受的主要分级方法与大家共同学习。 一、Loyal等将胰腺肿瘤与血管的关系分为6级 1、A级:肿瘤与血管间脂肪间隙存在; 2、B级:肿瘤与血管间有正常胰腺组织分隔; 3、C级:肿瘤与血管凸面接触; 4、D级:血管被肿瘤部分包绕; 5、E级:血管被肿瘤完全包绕; 6、F级:血管闭塞。 A、B级均可切除,E、F级则均不可切除,C级须根据书中对血管受侵与否的探查决定肿瘤是否可切除,D级中可切除者常需要书中进行血管切除、静脉移植等。 二、Lu等提出将肿瘤包饶血管的范围分为4级 1、一级:<1/4周径; 2、二级:≤1/2周径; 3、三级:>1/2周径; 4、四级:>3/4周径. 肿瘤包绕血管的范围越大,手术不可切除性就越大。 当我们能根据以上情况评估肿瘤与血管关系,并结合有无远处转移等其他病情,对临床给予建议和指导时,才是真正我们影像诊断部门和影像诊断医生体现水平,展现价值所在的时候。 |
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