齐某,男,1931年生。2012年9月19日初诊。 患者自诉咳嗽月余,2012年7月份在某市级医院诊断为肺炎住院半个月后出院,至今咳嗽一直未停,近月来加剧,2006年前列腺癌手术。诊时咳嗽以夜间重,痰多色白,咽干有灼热感,且痛,伴有头晕,易汗出,食欲尚可,少寐,腰痛,大便干,1至2天次,舌质淡,苔薄白,脉滑。 病机:肺气亏虚,痰湿内阻。 治法:敛补肺气,清化痰热。 处方:太子参,白术,莲子肉,五味子,诃子肉,苏子,金银花,连翘,黄芩,浙贝母,百合,姜半夏,瓜蒌,桑白皮,薄荷,古方止咳散。水煎两次,日服2次,7剂。 二诊:药后咳嗽、咳痰均减,仍以前方14剂。 三诊:以此方为基础,加减共服药21剂,咳痰完全消除,为巩固疗效,前方7剂可隔日1剂。服药月余,至今咳痰未再复作。 按 本案系肺气亏虚不敛及痰热内阻所致,肺气虚不敛应用五味子、诃子肉、太子参酸敛润补以止咳;又以黄芩、桑白皮、浙贝母之苦,姜半夏、苏子、薄荷之辛开苦降共化痰热,这样肺气得敛,有收有敛,痰火得清,故咳嗽自止。 |
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