侧隐窝注射治疗根性痛腰椎间盘突出 疼痛专科讨论版 基层医生网

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腰椎间盘突出神经根性疼痛，在临床上很常见，治疗办法很多，现介绍一种本人用得多的，疗效很好的治疗方法：侧隐窝注射法

        治疗方法：
        
       以L5/S1椎间盘突出为例：采用小关节内侧缘入路穿刺术。首先根据同比例X光正位片，在L5/S1棘突间定点为A，经过A点作一水平线，与小关节内侧缘

的交点定为B点。测好A,B两点间的距离。嘱患者俯卧，腹下垫枕，合腰椎生理弯曲变直，摸清L5/S1棘突间隙，定为A点，并以A点作水平线，根据X光片上

AB上长度，在患者腰部L5/S1棘突间水平线上定出B点。B点即为进针点。局麻后用硬膜外穿刺针垂直进针，直达关节突关节骨面，再向外侧倾斜5--10度，

慢慢滑向小关节内侧缘，当遇到弹性阻力时，即为黄韧带，稍用力，让穿刺针透过黄韧带，有穿透感时表示穿刺针已穿过黄韧带，进入硬膜外腔。回抽无

血液，脑脊液。即可注入药物。

      药物的组成：曲安奈德5ml 2%利多卡因5ml,VB12 500ug VB1 100mg

     还有一种进针方法为通过关节突关节间隙进针，下面附3张图，