凡以清除里热,治疗里热所致的各种病证为主要作用的中药制剂,称为清热剂。本类中成药主要具有清热、泻火、凉血、解毒之功,兼有利水、通便、消肿等作用,适用于温、热、火邪,以及外邪入里化热等引发的病证。此类中成药大多苦寒清泄,有伤阳败胃之弊,故阳虚有寒或脾胃虚寒者慎用。
一、清热泻火解毒剂 常用中成药 龙胆泻肝丸(水丸、颗粒、大蜜丸、口服液) 组成:龙胆草、黄芩、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草 方义简释: ①龙胆草苦寒清泄,既善清肝胆实火,又善除肝胆及膀胱湿热,两擅其功,切中病机,故为君药; ②黄芩、炒栀子二药合用,可增君药清热泻火、除湿之功,故为臣药; ③盐车前子、泽泻、木通三药合用清热利湿,导湿热下行而从小便出。肝体阴,肝有热则易伤阴血,故配当归补血,地黄养阴清热,使祛邪而不伤正;肝喜条达而恶抑郁,而苦寒之药又易郁遏肝木,故配柴胡芳香疏泄升散,以舒畅肝胆之气。故六药合为佐药; ④甘草调和诸药,为使药; ⑤全方配伍,苦寒清利,泻利兼补,共奏疏肝利胆、清热除湿之功,故善治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。也可用于肝火上炎所致的病证。 药师在线www.51yaoshi.com 【记忆宝】 1.对比记忆 2.方义简释巧记 龙胆泻肝丸(水丸、颗粒、大蜜丸、口服液) 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草; 当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 3.辨证要点 龙胆泻肝丸——头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛,口苦,尿赤涩痛,湿热带下。 二、解毒消癥剂 【记忆宝】 对比记忆 【考点串联】
练一练(综合分析选择题) 患者, 女,45岁,日常脾气躁易怒,常伴有头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断后处方龙胆泻肝丸。
内科常用中成药必备考点 |
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