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据曹杰透露，启动大肠癌筛查工作一年下来，广州共为超过15万的市民进行了该项免费筛查工作。相当部分的大肠癌高危人群通过大便常规、潜血试验等手段被发现出来。“一共有5477名市民接受了肠镜确诊”，曹杰表示，在这些市民中，肠镜确认的各期大肠癌一共有80例，进展期腺瘤499例，非进展期腺瘤865例…… 曹杰认为，这些发现都非常有意义。因为通过及时的手术根治，这些患有早期大肠癌市民中，90%以上甚至可以得到彻底根治。从卫生经济学的角度来看也非常有意义。一般而言，每一例大肠癌中晚期的患者的医疗费用，大约在8万- 10万元。“关键是，大肠癌晚期的患者，五年生存率仅10%。而现在，通过几十块钱的大便潜血试验和200来块钱的肠镜检查，就可避免走向癌症晚期。” 作为消化病专家，曹杰希望广州能继续加大对大肠癌筛查的政策保障、经济投入。“居民医保参保人无法在筛查阶段享受到报销，势必降低了肠镜确诊阶段的检查率。” 事实上，很多人提起肠镜，都会有畏惧感，觉得很恐怖......做好各项准备功课，肠镜检查没有那么难！ 肠镜检查知多D ” 普通肠镜：门诊病历、发票、医保卡或医疗证，草纸，年纪大及行动不便者需家属陪同。 镇静肠镜、无痛肠镜：门诊病历、发票、药单、医保卡或医疗证，草纸，必须家属陪同。 检查前2天改细软、易消化软食：主食可选择馒头、面条、米饭、稀饭、牛奶、鸡蛋、面包、蛋糕等；应当避免的食物：高纤维素、难消化的食物（芹菜、韭菜、木耳、海带、紫菜）含籽带皮食物（西瓜、甜瓜、西红柿、火龙果、猕猴桃、南瓜籽、山楂、草莓、葡萄等。 检查前1天改流质饮食（无渣食物：如肉汤、粥水、果汁、糖水），不宜饮豆浆、奶类制品。如有饥饿感可喝糖水（糖尿病者慎用）。 检查前当天不进食，除泻药和必要的降压药物之外，应避免进食，如饥饿感明显可口服糖水以防止低血糖。 高血压： 1）应在泻药服用完毕后常规服用降压药物； 2）注意携带近期的心电图供医生参考。 糖尿病： 1）用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前日服用肠道清洁剂。（不推荐使用两步法）； 2）如果糖尿病合并心脏病或者糖尿病肾病时，宜选用对心肾功能影响小的药物，比如比如聚乙二醇电解质溶液，不宜选用高渗性溶液（磷酸钠盐、硫酸镁等）； 3）检查当天早晨应避免使用降糖药； 4）注意携带糖水或固体糖块，当有低血糖征兆时可服用； 5）注意携带近期的心电图供医生参考； 6）口服降糖药或胰岛素注射应在肠镜检查结束后进餐使用。 肥胖： 指体质指数BMI>（或等于）30的人群。因肠道准备比较困难宜选用两步法进行肠道准备。 其他疾病： 其他的一些器质性疾病，包括中晚期肝硬化、炎性肠病，电解质紊乱，心功能不全，口服ACEI类药物等，需选用聚乙二醇类药物，孕妇和儿童也宜选用聚乙二醇类药物。 女性： 处于月经期的女性不能做肠镜检查。 孕妇： 如有强烈的肠镜检查指针，建议在中期妊娠进行肠镜检查，最好采用注水灌肠来进行肠道准备，也可以考虑低剂量的聚乙二醇。 需在医生的指导下正确使用泻药。 原则上在检查束后半小时（基本上排气完毕）就可以正常饮食了，不过由于肠镜检查中可能对肠粘膜有刺激，建议尽量进食柔软食物 现在采用的是注气结肠镜检查方法，故检查后肠腔会集大量的空气，有点胀痛的感觉。在检查结束后多到厕所排排气疼痛自然就缓解了。如果疼痛在排气后长期不缓解建议立即找大夫咨询。 检查前 1）由于麻醉药物在少数情况下可抑制呼吸，建议检查前一天避免吸烟，如近期有鼻噻、流鼻涕、咳嗽、咳痰等感冒症状应暂缓检查； 2）一般在检查前2小时禁止吃东西（泻药、饮料或水）以免发生少见的误吸； 3）检查前应告诉医生您的特殊病史和过敏史。 检查后 1）您必须在完全清醒后方能由亲友陪同离开检查室，离开前请告知接诊护士； 2）检查后3小时内需有人陪护，2小时后无不适方可进流质饮食，如无咳嗽等，4小时可普通饮食； 3）检查结束后24小时避免饮酒、骑自行车、驾驶机动车辆、从事高空作业、操作重型危险机器操作精细或逻辑分析工作。  最后，市一君再来啰嗦一下，一定要在医生的指导下进行肠镜检查哦~ 关注“广州市第一人民医院订阅号”， 健康资讯，一手搞定！ |
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