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第十五期 ◆ ◇ 尹成元 尹成元，执业中医师，心理咨询师，通透堂中医馆院长，精准推拿疗法创始人，湖南中医药大学推拿学客座教授，曾于岭南医院等多所医院任针灸推拿科主任 湖南中医药大学第一届推拿学专业毕业，先后到国内外多所知名院校进修交流学习。在中医传统经络学说深入挖掘的基础上，经20年数万案例临床实践并结合现代医学最新研究成果，总结出一套系统的“精准推拿”疗法。 采访笔记 采访开始之前尹大夫还有两个约诊的病人没有看完， 我们就在旁边等候 ，默默的观察一会发现其在推拿的过程中与病人进行着很放松的交谈，似老友般融洽。尹大夫双目有神，很健谈，言语间不难看出有很多见解想要表达，他说推拿最重要的是做通做透，等到身上的痛点做通透不痛了之后病就好了。 尹大夫看诊中 “真正按的通透很多奇迹就发生了” 在治疗病人的过程中 往往在治疗一个病的时候，发现身体本来有的其他的病痛竟然也慢慢的消失了 ，这些意外收获就让做通透的理念开始渐渐深入并发展起来了。 尹大夫带着现代医学的解剖与组织细胞的认识去加深自己在中医上理解，从痛的产生到大局上认为病就只有一种——细胞病变，可以看出其思维的广度与深度，也因此产生了自己对病的独到看法。同时随着一些疑难杂病的经验积累，更加验证并支持了他的想法。 尹大夫接受采访 在理念成熟的基础上，尹大夫开始想让更多的人，学习到这种推拿不管是专业还是业余都可以用来祛病强生，这正是中医的意义所在。 ▉采访现场·对话尹成元 1、理念的形成：从反感到感觉神奇 半夏：您是什么时候开始做推拿的？ 尹成元：推拿临床是从95年开始的，我是湖南中医药大学第一届推拿专业毕业的。本来我从小就是数学比较好，我获得过国家级数学竞赛的奖，本来是对理科感兴趣的。毕业之后也很反感的，大学读了几年之后，感觉没学到多少东西，最大的收获就是觉得身体比以前好了，主要是练了少林内功，易筋经等中国传统功法。 半夏：少林内功，易筋经是你们的专业课程吗？ 尹成元：是的，从事推拿必须要练体质。现在看来练功对从事推拿这个工作是很有好处的。 半夏：后来为什么从事推拿这个工作呢，感兴趣在哪里呢？ 尹成元：我分配在老家上班，一次院长带来了一个病人，腰椎间盘突出很厉害，24小时疼痛。安排我给治疗，我当时也没有主意，认为不可能推拿能治好。在按的过程中，患者说有些地方按的很舒服，就使劲的按，然后我一天按两次，一次按两个小时。结果按了十次他就好了，我也觉得很奇怪。 半夏：那时候还没形成自己理念？ 尹成元：是，还在摸索。后来发现按摩能治病，而且能治非常严重的病！就慢慢产生兴趣了。但是我想到一个问题，在医院里面谁会去按那么长时间？都是十几分钟的，所以没有办法真正解决严重的问题。 2、不通则病，通核心是“通透” “经络畅通则百伤自愈 古今看透可万病不生” 半夏：推拿都是按什么部位呢？ 尹成元：我们的做法就是全身，只要有痛的地方，都去按，要找到痛点。中医说不通则痛，我们讲不通则病，就是把痛点给消除掉。所以说真正做通、做透，各种奇迹都会发生，更不用说颈肩腰腿痛了。一般的医院是按次收费的，不看病情每个案例只按那么长时间。而我们为了达到效果，以把病治好为目标，曾经很多案例，按了两个小时还是按一次收费。我们是为最终达到效果，真正做通、做透，以通透为目的，不是说多少钱什么的，后来我就明白了“通透”两字的意义,我们利用“通透”这个理念治好了数千个严重案例，这些案例随访十年也未复发。当然不是所有的案例都是按摩能治好的，我学了心理咨询师，我是深圳最早一批考的。很多毛病和心理因素有很大的关系，后来我总结说人类的慢性疾病，要么是经络不通造成的，要么是心络不通造成的，或者是两者兼而有之。所以有些人的痛点，单按摩就不行。比如说女强人，她情绪特别的紧张，肌肉一绷紧的话，血液循环就差了。按完消失了，过段时间又来了。后来我们总结了一副对联，“经络畅通则百伤自愈，古今看透可万病不生。”可以表达我们对“通透”两个字的理解。 五味子：这个就跟我一个老师不谋而合了，一个广西的老师，他也认为推拿的核心是通透。按透了之后血液就会加快，新陈代谢也会加快。 尹成元：不仅是颈肩腰腿痛，真正按的通透很多奇迹就发生了。最典型的一个案例，患胆汁淤积性肝硬化，我第一次见到她的时候，她是腰痛、腿痛来找我的。治了十多次之后，她就觉得很好了。我看她全身四肢肌肉萎缩，像皮包骨一样，整个身体、脸和肚子都很胖，按哪里就哪里痛。按完之后青一块紫一块，但是过几天都会消掉。我们一天按两个小时，一个星期三次，她从来没有间断过，她当时吃16种西药，但是后来慢慢都停了。而且各种化验指标都恢复到正常了。当时权威西医认为她只能活3年，但十年过去了现在还活的挺好！ 半夏：那老师这样按透了之后效果快，那复发的情况呢？ 尹成元：要是彻底的消除病灶，复发的几率很小。我们大部分腰椎间盘突出症的案例随访观察十年很少有复发的，大多数成为我们的好朋友。 半夏：您是根据什么理论来指导“腰椎间盘突出症”的治疗的呢？ 尹成元：我们治病关键在中医的思维体系。我认为中医的根是中国的文化，中国文化的根是孔子、老子。孔子的思想是“和平共处”，老子理念是“顺其自然”。我们用这个思想去解决椎间盘突出，传统的观点就是说突出了压到神经了，引起腰腿痛。西医的观点呢就是切掉，融掉，或者复位。其实呢，腰椎间盘突出就是像身体其他部位损伤了一样，存在一个自愈的过程，最后会留下疤痕，这就是顺其自然，最后疤痕组织和我们人体其他组织反复摩擦适应最后达到“和平共处”。所以我们的治疗就是加快血液循环，促进修复最终达到和平共处。另外还有所谓“复位”，实际上是做不到的。 半夏：为什么复位做不到呢？ 尹成元：你想复位，用外力把突出的椎间盘弄回去，能保证起来走两步的时候他不会脱出来吗？我们做手术，用钳子都塞不进去，不手术用外力根本不可能弄回去的。目前我检索过世界上所有公开发表的文献，没有一个敢说复位成功的，都只是猜测。所以顺其自然，和平共处就是我们的核心思想，也是中医的思想。 3、精准推拿的独特性 做到精准，同时要做到通透。有中医的理论，又有西医解剖学的支撑。 半夏：但老师一个人按那么久不伤身体吗？伤元气吗？ 尹成元：按的时候要根据他的体质，我们的手法也有补法和泻法，补泄是要结合的。 半夏：那一般什么手法是补？ 尹成元：一般是柔和的、温通的就是补法，一些强刺激的就是泻了。手是带有热量、能量的，要根据他的感受来。 半夏：我看你的手法还是轻柔的。 尹成元：看上去轻柔，但是我是直达病灶。我们20年来做了一个事情，我们把按过的案例的所有痛点都记录下来，按统计学统计，把痛点的分布规律总结出来，弄清楚之后，我们还总结了各个痛点和“各种病症”之间的关系。另外我们还最早提出推拿有效刺激量的概念。我们就能把推拿手法标准化。一有标准我们就能教人，让人很容易就能学得会。我们前期的案例是无意中发现痛点的，然后再不断的有意识地研究痛点，世界上有很多研究痛点的流派，他们都讲到了其中的一个方面的，我们把这些结合起来就好了。 半夏：一般有哪些方面啊？ 尹成元：在国内外疼痛方面研究最深入的我觉得是两个人，一个是国内的宣蛰人，软组织外科学的创始人，学西医开椎间盘手术的，之后研究痛点。我真正受益深的是我刚毕业的时候看了他的一本书《软组织外科学临床理论与实践》，这本书我看了七遍，它里面对痛点的描述我觉得是最符合逻辑的，他能解释各种临床现象。所以对我的影响非常深刻，他认为痛点都是在肌肉的起止点，但是我认为不是所有痛点都在起止点上。还有一个是美国的，所谓的“激痛点”，哈佛的两个女教授，在西方是认可他们的，《激痛点手册》在西方流行很广。 半夏：你是什么时候看的？ 尹成元：流传的很多版本，一块肌肉可以讲20几页，很细致，我们国内就做的很粗糙的。所以我提议我们做精准推拿的工作人员必须熟练掌握人体的肌肉解剖，才能非常准确的找到痛点，我们按的时候一定仔细的找，问他的感受。找到以后，马上让他做动作，验证一下，一定要有立竿见影的效果。做到精准，同时要做到通透。有中医的理论，又有西医解剖学的支撑，是中西医结合的方法。 半夏：您的推拿一般结合哪些中医理论？ 尹成元：我觉得核心的东西还是在通透，不是简单的辨证论治，一定是整体。整体的理念去做，效果会更突出，如果就辨证，然后就去搞几个穴位是没有这个效果的。 五味子：从您的理解角度来看是反对“压迫神经”之类概念的？ 尹成元：中医出来就没有“压迫神经”之类的概念的。现在从一些新的研究成果来看真正的骨性压迫基本上是少见的，骨性压迫不会造成疼痛，只会麻木、麻痹。也就是说一个硬的东西压一个软的东西，软的东西会避让他，变形达到和平共处，真正的骨性压迫是很罕见的，很少引起症状的。我提出一个词叫“软性压迫”，是什么概念呢。肌肉、筋抽的很紧就会压迫神经血管，会随着情绪的变化而变化，也会和天气变化有关。虽然骨性压迫不会这样，但是肌肉会。所以软性压迫非常常见，才是各种慢性病的根源！软性压迫的核心就是“紧”！跟什么有关系呢，确切来说是急性损伤的后遗症，慢性积累的损伤（就是劳损），还有就是情绪等其他全身性因素。中医讲的经络不通，老外就觉得不太明白，其实就是“软性压迫”。我们现在遇到的“颈肩腰腿疼痛性疾病”绝大部分都不是骨性压迫，而是软性压迫。软性压迫正好是我们擅长处理的，消除肌肉的痉挛，消除痛点。痛点消除了各种问题就都解决了。 五味子：刚才讲到经络不通和心络不通，我想了解一下您指的“心络不通”具体指的是什么？ 尹成元：我认为现代人最常见的两个有害情绪就是忧虑和焦虑，根源就是想不通。焦虑是对还没有发生的事情担心，忧郁就是对已经发生的事情耿耿于怀。实际上就是唯独对此时此刻的事情静不下心来去关注，主要是很多问题没有想明白，纠结紧张。从西医讲，长期的紧张就会使人的免疫力下降。是很多慢性疾病的根源。 五味子：比如说来了一个病人，那我们怎么去判断这个痛点在哪里？ 尹成元：我们检测痛点有完整、完善的检测方法，从几个方面。第一个功能，像低头，我们要他指出来自己感觉是哪里拉的紧。第二个，最直接的检测就是按到哪里痛就是痛点，对比其他的地方就只有这里痛，那就是痛点。当然我们还会引进先进的仪器，比如红外热像仪，凡是痛的厉害的地方都会照出来的。看颜色的深浅，浅的是缺血，深的地方是淤血，这是一种客观的证据。但是最关键的、最核心的、最直接的是“痛点”，痛点也分主次的。 五味子：比如说某一个痛点，可能是内脏有病，那么找的时候有一定的路径吗？ 尹成元：如何配穴是中医针灸推拿最重要的问题，传统的思路是辩证取穴。更有的人希望寻找一个穴位能解决一个毛病，我认为是不太可能的。我们的思路不太一样，我们还是按“通透”理念来做。把所有的痛点找出来并把它们做通、做透，才能解决问题。我们的疗效都非常明显。比如我们治胃痛，先从背上找痛点，背上的痛点按完了以后，就要到腹部找痛点，腹部整个一圈只要找到痛点的，都需要治。所有痛点消失了效果就非常好。那不是单纯一个点，是在按一定的路径，在一定的范围内，按照我们总结的规律一个一个去找。痛点是一个反馈，通过疏通以后，最终解决不通则痛，以及不通则病的问题。包括糖尿病，糖尿病我们治过很多，比较理想。糖尿病不止有一个痛点，糖尿病要做的话，就是从腰到臀到腿甚至就是到背上，就是全身经络疏通，所以我们的治疗项目这里有局部的精准推拿，整体脊柱的精准推拿，全身的经络疏通。比如许多内科疾病就应该全身经络疏通，所有的不通的地方都要疏通；不能胆经只管胆经，肝经只管肝经，都疏通就就循环起来了，不要简化，简化就是按一个一个穴位。简化中医最大的问题就是老想按一个穴位或找一组穴位，而我们认为应该按有问题的穴位，把有问题的穴位都找出来，让他们彻底疏通，这就是通、透，真正做透了才能达到一个好的效果。 半夏：那中医经络这一块呢？ 尹成元：真正要弄懂中医，经络是一个绕不开的弯，一定要弄明白经络是一个什么东西。我们的描述经常被老百姓误解，让大家认为经络就是一根管子，或者是一条线，事实其实不是这样的。经络按照黄帝内经来说是“气血能量的通道”，通道不一定是一个完完整整的管子，而是一个系统。真正的肌肉筋膜放松了以后，就通畅了，“软性压迫”才是真正不通的根源。消除“软性压迫”就是疏通经络！说到这里是因为有一个高僧，让我悟到这一点的。我去上海的时候遇到了一个高僧，我去跟他探讨了一个问题。我问他说什么叫修行，他说修行不是在念佛，而是做好具体的事情，无形的东西就来了。经络是无形的，但是肌肉筋膜是有形的，你把有形的东西弄松，无形的经络就通了。必须从这个角度去看，才能看明白这个事情。单纯按一个穴位、一个点是不行的，这就是我们通透核心的思想。 五味子：这个痛点和经络的点重合率高吗？ 尹成元：我们认为跟穴位之间不是完全，当然有些是重合的，有些在穴位周围。实际上比如经络就是一条河，堵了，如果要通河道，把淤积的地方通掉，然后一下雨两边的东西又淤积过来，就很难彻底疏通。所以我们通了之后把周围的淤泥也清掉，并把两边的河道加固才能从根源上解决问题，这就是问题的核心。 半夏：椎管狭窄一般都有增生，那痛点消失，增生会消失吗？ 尹成元：不会，我们说和平共处才是真的，不需要消失。做完以后，尤其是今天，第一次的时候花了半个小时。今天是第四次，现在按起来就不怎么痛了。 五味子：通透法除了和普通推拿的理念上有区别之外，肯定手法上还有什么不一样的吧？ 尹成元：手法方面是这样的，包含基础手法。第二个是一定要找的准，对人体解剖要熟悉。第三个是如何按的透，除了手法之外，还有一些工具，要按到骨头缝里面。 半夏：这些工具有什么独特的优势吗？ 尹成元：尤其在脊椎的骨头缝里面，手指是软的，碰到以后力度会抵消一点。这个相对硬度就高一些，特别是骨膜。很多痛点都是在骨膜上或骨头缝肌肉和骨头连接的地方，这个就能直接到那里去。 （辅助工具） 五味子：我们单次推拿按摩的时候如何知道已经通透了呢？ 尹成元：单次就是要根据他能忍受的程度，我们这个力量一定要跟他商量。他觉得接受的了的力度，而不是说你强行的力度，也不是说一次就能通透的，和他的受力程度有很大关系。 半夏：那老师现在搞推拿的专业的、不专业的都有，甚至有的一些会造成二次损伤，那你们是怎么规避这种情况的呢？ 尹成元：首先我对正骨不是很感兴趣，我原来学过也用过一些正骨手法，现在也不用了，因为再熟练也是有风险的。当然最主要是我觉得没有必要，正骨就是退烧剂而已，没什么太大的意义。第二是力度，按摩的力度，一定要根据患者的承受能力来确定。 4、慢性病与疑难杂症 我们人体都是有几百亿个细胞组成的综合体，所有的细胞健康，我们的人体就健康了 五味子：有没有特殊的有代表性的病案可以给我们讲一下吗？ 尹成元：比如说胆汁淤积性肝硬化，糖尿病，高血压，肾病综合征等全身性的毛病。比如有一个案例，那个老人家当时是七十几岁，每天吃十几种的药，有肾病综合症，有高血压，糖尿病。她是来找我们治疗颈痛腰痛的，当时我们把她全身的痛点都进行了全面的疏通，除了外治还给他开了一些中药，主要的就是扶阳流派的四逆汤为主，去掉寒、湿气，同时给他营养指导（后来他基本上是完全素食了），经过三个疗程（一个疗程十次）以后，按上去全身的痛点都比较彻底地消失了。我们同时还给她一些运动指导，她因为痛不能动，痛消了以后，锻炼加强了，代谢也好，最后所有的药物都停掉了。体重从原来的150降到了105，170左右的一个女同志，就是说中医要和营养学，运动医学还有其他一些东西结合起来运用，然后她也吃斋念佛，去庙里修行，心情也平静了，整个都完全变了一个人。所以说要整体系统去调理，把他的经络一点一点的去疏通，不是说这个病搞这个穴位，那个病搞那个穴位，而是从头到脚，只要有不通的地方，一个都不放过，就是系统的疏通，而不是像教材说的一样，这个病要配什么穴位，这个就不是真正的通透。必须从整体上，我有一个演讲，题目是“通透人生，一生健康的系统方案”，我觉得中医就是做系统方案的。 五味子：我觉得亚健康和糖尿病，高血压，高脂血症等慢性所谓大病是一样的障碍，在不同的阶段。 尹成元：阶段不同是这个样子的。我们可以把痛点分为两种，一个是隐形痛点，一个是显性痛点。这个痛点不按他不痛，但是按起来会痛，这个是隐形痛点，是隐藏的没有暴露出来，但是他容易疲劳、容易累，这个就是所谓的亚健康。他会造成循环差，会造成某个地方缺血。但是这些隐性痛点长期得不到改善就会变成显性痛点，这时就变成了慢性大病！ 我们对疾病的认识从大的方向讲，我认为世界上只有一个病，叫“细胞病变”，我们人体都是有几百亿个细胞组成的综合体，所有的细胞健康，我们的人体就健康了。细胞如何才能健康，维持正常的新陈代谢？正常的新陈代谢第一需要正常的营养，第二代谢的废物要有效的排走，两个都能正常运行，核心就是通路的问题。所以“不通”是现在人健康的主题，因为营养物质极度丰富，我们并不缺。我经常说“物质极度丰富的现代社会，最后绝大部分人都是饿死的！”因为堵了细胞缺营养就饿死了，所以“通”是健康的核心。通无非就是一个血管内因素，一个是血管外因素。血管内的因素是营养学的问题，血液粘稠度太高了，血管最后堵了；血管外因素就是“软性压迫”，我们把这个体系弄明白了，对各种疾病就容易理解了。我们说现代中医，用现在的语言来解释中医，不要在中医的死胡同里面，有些人没有把现代的东西结合起来去理解中医。古人的话我们现代人有时听不明白，但是我们从现代的角度去描述和西医讲，跟中医讲，跟老百姓讲，都听的懂，这个就是新中医。关键是能够快速见效、能够解决人家的问题。我对中医的忧虑是在两个方面，一是不要把中医神化和神秘化，当然更重要的是不要把中医简化。一定要做透，做扎实，做到位，这就是我们做通透堂的一些思考。 半夏：那您治疗过几例帕金森这样的病？ 尹成元：帕金森的话，全身的帕金森效果不是很好，局部的帕金森效果很好。应该有几十个，效果非常理想。有一个女同志，她夏天戴手套，隔着很远就感觉冒凉气。整只手是冰凉的，我们从脖子到肩膀一个一个痛点的找，一点一点的消掉了，很快就好了。 半夏：老师你这个抑郁症也可以治？ 尹成元：我本身是心理咨询师，抑郁症最关键的是，他的肌肉紧张。他身上一身的痛点，他紧张的肌肉缺氧，酸痛。痛点的形成就是因为慢性缺血、缺氧。所以我治疗抑郁症分三步走，第一按摩放松肌肉消除痛点，而且让他集中精力在此时此刻，按一个地方问他怎么样，抑郁症的人他会想这想那的，他不能集中在此时此刻，按的时候，讲他的感受。还有是喝水跑步出汗叫他排泄。药物是阻断不让他传递，我们是让他排掉。 半夏：您的写过一个整体经络疏通疗法治疗更年期综合症。 尹成元：我认为更年期综合症是上帝给我们的一个很好的礼物，到了50岁左右，几十年积累的各种退化劳损在更年期会集中爆发出来，给了一个很好的修复机会。如果这个时候不修复，你到了年龄再大的时候就不能了，这个时候的气血还是相对旺一些，这个时候暴露出的毛病彻底疏通的话，以后老年就会过的好一些。 5、对中医的理解与传播 我们希望我们的平台成为中医爱好者学习交流实践中医的平台。我们希望每个人都成为按摩师。 半夏：老师我看你这么多年总结了很多东西，这是不是跟你理科生出身有关系啊？ 尹成元：那当然有关系啊，逻辑，这是最关键的。我现在觉得中医最大的问题就是缺懂逻辑的人来从事中医，中医发展最大的问题是什么呢？我们本身很多东西不客观，很容易造成“从虚到虚”最后发展到“悬”的地步！被人贴上“神”的标签！不客观是很大的问题。首先从事的人本身要客观，要在不确定中去找确定的东西。什么是确定的东西，客观存在的东西，什么是客观存在的，比如我们发现的痛点，前后左右对比他就是痛，消除这些痛点能够治好疾病，这是客观存在的确定的东西。而有些东西不同的人看到会有不同的理解和解释，这些问题就要用逻辑去分析。 五味子：在过去的中医里，很多观点语句他会表达的不精准，给人的感觉就是这样。 尹成元：对，我不敢讲精准中医，我敢讲精准推拿。我认为推拿是可以标准化，量化的。中医可不可以精准，有没有确切的东西，需要更多的同行去努力了。扶阳是确切的，我们人体阳气一定要旺。所以扶阳流派发展很快！ 半夏：那老师现在做这个精准推拿有什么展望吗，我看你收了很多学生？ 尹成元：首先我想做两个事情，第一个是我们希望我们的平台成为中医爱好者学习交流实践中医的平台。也就是说，我们希望每个人都成为按摩师。为什么呢，只要你有亲人朋友，你学一点东西没有坏处，能立竿见影的解决一点小问题。这是不是一个很有意义的事情呢。让中医成为实效的，不是虚化的，能够操作，能够马上见到效果的，成为大家获取健康的一个手段。第二个是我们做这个平台，希望让那些愿意真正从事中医为老百姓服务的人搭建一个创业的平台。这个就是我们的第二个目标。我们希望把这个中医的思想传开来，让老百姓参与进来，成为获取健康的方式。所以传播中医知识，推拿是最简单，最能够符合人性，能够参与的。传播这些东西都是中医的基础的东西。 |
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