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今天讲肝经合穴曲泉。 曲泉出自《灵枢本输第二》：肝出于大敦------入于曲泉，曲泉，辅骨之下，大筋之上，屈膝而得之，为合。曲泉穴位于膝内辅骨下，曲膝尽之横纹处，大筋之上，小筋之下，两筋之间陷者取之。 曲泉为厥阴肝经之合穴，五行属水，是为木中水。按五腧穴五行来说，水生木，此穴为水，是为肝木的母穴，虚则补其母，故此穴自古以来用于补肝虚为主。 此穴之穴名解读，古来认识基本一致。所谓曲者，以此穴位于膝内侧屈伸之中，须曲膝而取之，故曰曲；泉者，言此穴五行属水，肾水能由此渗灌筋骨而滋润濡养。 肝为木，木曰曲直，肝主筋，筋之用在于柔韧而伸展、屈曲。而膝为筋之府，为筋结聚之所，曲泉位于膝盖辅骨之下筋骨屈伸之中，正主筋曲直之用。是故曲泉有润泽筋骨，舒筋强筋之功效。《千金方》：曲泉主膝不可屈伸。主筋挛膝不得屈伸，不可以行。 上一课讲肝经经穴中封时说过：《灵枢经经筋第十三》：“足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫骨，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋”。结于内踝之前，即内踝之前两大筋之间的中封穴；上结内辅，即内辅骨之下的肝经合穴曲泉穴，结于阴器，即会阴前阴部位的宗筋部位。肝经之经筋第一结于肝经本穴中封穴，肝主筋；第二结于肝经合穴曲泉穴，而曲泉所在为筋之府；结于前阴阴器，是为宗筋。故曲泉善治筋屈伸不利、筋痹、膝关节疼痛、膝股之间内侧牵引作痛。 除了善治筋病、膝病，又善治疗前阴宗筋所在之疾病，以前阴亦为肝筋所结之宗筋，可与中封、曲泽三处相应相引。前阴又为肾所主之生殖区域，此穴五行为木中水，为肝经沟通肾水之处，故善治前阴诸疾，如女子之阴挺。阴挺为现今之子宫下垂脱出之疾，为女子肝虚经筋韧带虚缓不系，脾气亏虚升清无力不能固脱宫胞所致。肝虚则筋弱，升发不及；脾土虚不能生养肝木则筋无力，升清不及，故而下垂而阴挺。肝脾两虚者，左右脉口寸部柔弱无力而虚，左右清气不升故；可取曲泉、阴陵泉、气海、百会疏肝健脾，升清举陷。百会一穴，南面而立，与北方会阴相对，正可提升北方之下陷，除子宫脱垂、脱肛之外，亦对小便频数不固亦有疗效，此三类疾病皆在北方会阴、宗筋区域内；又厥阴肝经与督脉会于巅之百会，可升发肝气上行。曲泉为补肝虚之穴，肝实则可主升发、疏泄，此穴有似柴胡升清疏肝之力。 如若肝郁气滞导致阴囊坠胀肿痛，少腹气机走串不畅，脉沉弦导致疝气，可配曲骨、关元同用。如肝郁脾虚导致，仍用上方之阴挺配穴。 现代穴位临床研究证明，针刺曲泉有利胆效应，促进胆汁分泌；与胆经原穴丘墟穴同用时，胆汁分泌作用更强。曲泉疏肝气于上，丘墟利胆而下降，二穴相配，疏肝利胆。肝气郁结不畅，腹肋胀满，可取曲泉得气留针而疏肝。如果肝气不舒导致胸闷不畅、或气滞闷痛、或气滞血瘀刺痛，脉口沉弦寸不及，可配手厥阴心包经的内关穴同用，疏肝解郁，理气活血。 曲泉肝中水穴，肝主目，目受肝血乃能视，凡肝中气血不能正常疏泄于上而濡润滋养双目，可取曲泉，本穴木中水，不仅有滋养经筋之效，亦有滋养双目之功。 如若肝实，肝火上炎，目赤肿痛，可取曲泉泻之。《千金方》曲泉主目赤肿痛。如肝气上逆而盛，头胀目眩，取曲泉泻之。一般人只知行间可泻肝实，实则泻其子，不知曲泉泻之可以直接泻肝上盛之实。 又女子逢经期暴怒而生肝火，心烦易怒，面赤舌红，肝火迫血妄行，血量如注，可取曲泉泻之直折肝火。此穴五行为水，泻母亦能弱子故。《灵枢厥病》：病注下血，取曲泉。 如若肝旺怒极而狂，《灵枢癫狂》：“狂而新发，未应如此者，先去曲泉左右动脉，及盛者见血。”狂者，肝木上逆生心火太过也。故泻肝木，此穴为肝经母穴，虚可补，实可泻。故泻之。 又曲泉为肝之经筋所结之处，上引宗筋之前阴；此穴又为水穴，与肾经相通，故又善治前阴之阳痿癃闭，或小便不利。《千金方》：“曲泉主癃闭阴痿”。阴痿者，阳痿之疾。以此穴得肾水之助，可强筋振痿，又肝郁型阳痿也可取之。又能治小便不利，凡足三阴之合穴皆属水，脾之阴陵泉，肾之阴谷，肝之曲泉，皆有行水利小便之效。 另外曲泉善治网球肘。网球肘，医学名称肱骨外上髁炎，因网球运动员易患本症而得名。主要症状为酸胀不适、肘痛、压痛、不能持重。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。可左病取右侧曲泉，右病取左侧曲泉。直刺进针，得气后行平补平泻手法，留针半小时。可以配合患侧的曲池穴同用，一般一次就有明显疗效。 （问：祝老师，曲泉是肝经合穴可以引肝气上行是咋回事？）合穴者，经气深入本脏之处。肝经之气由此深入上行进入肝脏，以上行为主。 曲泉讲到此，其它作用、临床应用你们参考大众医家临床经验智慧。下一课讲脾经五腧穴。 |
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