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今天讲肝经中封穴。 中封穴出自于《灵枢本输第二》：“肝出于大敦------行于中封，中封，内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经”。 中封穴为肝经五腧穴之经穴，五行属金，是为木中金。 《灵枢卫气第五十二》：“足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也”。传统上认为行间上五寸为中封穴，故中封又为肝经本穴。 中封释名自古比较一致，皆认为此穴位于内踝前陷者之中，两大筋所封闭，故曰中封。亦有认为此穴外有胆经之丘墟，内有脾经之商丘，穴当其中，仰足凹陷，伸足而筋显，恰似两大筋之封闭，故名中封。 《灵枢经筋第十三》：“足厥阴之筋，起于大趾之上，上结于内踝之前”。当仰起足背往上时，解溪穴内侧有大筋隆起而显，中封位于大筋内侧与足内踝之间凹陷处。 《灵枢经本输第二》：“肝出于大敦。。。。。。行于中封，中封内踝之前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经”。“使逆则宛，使和则通”何意？张介宾解释为：使逆则宛，使和则通，言用针治此者，逆其气则郁，和其气则通也。以宛释为气机不伸而郁。 按说此穴五行为金，金之味为辛，肝得辛味而气散。内经言：肝欲散，急食辛以散之。木曰曲直，肝为木，主筋，木曲直之性为肝筋之伸曲，凡筋得辛则伸，温则舒，得酸则曲，凉则收。故此穴善于疏肝解郁，舒筋活络。 《甲乙经》以中封治疗人“太息如将死状”。太息者，叹息叹气之意。凡肝气郁结、闷闷不乐、情绪低沉者不自觉容易太息。有些严重肝郁之人，于紧张或者郁闷时有濒临死亡之胸闷喘不过来气机感。从我临床上观察看，患者肝郁、同时肺气虚而无力宣发者，易于出现此证。除胸闷不畅感之外，患者还有人欲死亡之感。这种感觉非胸闷不畅而引起，乃肺金肃杀、刑伤、毁折之性乘肝木之虚导致。可以中封配伍膻中穴同用治疗。此穴木中金，味从金之辛，可疏散肝木郁结之气。若肺气虚，合太渊穴，或配伍补中益气丸同用。 肝主筋，中封穴为肝筋所结之处。《灵枢经经筋第十三》：“足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫骨，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋”。结于内踝之前，即内踝之前两大筋之间的中封穴；上结内辅，即内辅骨之下的肝经合穴曲泉穴，结于阴器，即会阴前阴部位的宗筋部位。所谓“结于阴器，络诸筋”，阴器即男女生殖器。阴器者，为足三阴、足阳明筋皆聚于此，以及冲任督三脉亦聚于此，故曰宗筋。 厥阴属肝木，肝主筋，故宗筋络诸筋而统之。肝又为情欲之主，见色迷情，则宗筋有感而外阴勃起；如若肝中相火炽盛，则宗筋阴器易患阳强之证。如若肝筋伤于寒，则筋挛阴缩入腹相引痛。中封乃肝筋之气结聚之处，五行辛散，性能舒筋，故善治筋挛、阴缩、少腹牵引前阴睾丸之疝痛等肝筋不舒之疾。况中封一穴乃肝之本穴，本者，体也。肝生筋，筋乃肝气所生，故中封亦是肝主筋之穴。《千金方》《针灸大成》《医宗金鉴》等以之治疗：筋挛、阴缩入腹相引痛、前阴痛、疝痛等，多筋病也。 肝筋主下肢之步行，凡步行艰难，多配伍太冲同用。此穴为肝之下肢筋气所结聚处，故善治疗下肢筋痿不仁，轻者步行艰难之病症。《玉龙歌》步行艰难疾转加，太冲一穴效堪夸，更针三里中封穴，去病如同用手拿。太冲穴为肝经之原穴，中封为本穴，此二穴肝经之本原也，故善治步行艰难。 凡男子睾丸静脉曲张者，亦可酌情选用此穴。刺此穴，可与宗筋所结之前阴上下相引。 前阴主小便，小便之开阖，乃前阴部位筋肉之收缩舒张功能。收缩则可蓄积小便，舒张则可排出小便。现今的前列腺各种疾病导致的小便不畅，可以酌情选用此穴。 前人又取中封治疗遗精，无梦而遗肝肾虚，可取之配太溪穴、肾俞同用。 《针灸大成》《甲乙经》以中封治疗“身黄有微热”，此黄疸病，中封可以疏肝利胆；现代研究针刺中封可治疗传染性黄疸型肝炎，可改善症状，降低转氨酶。 中封穴到此，其它的主治功能参考大众中医临床经验。下一课讲肝经合穴曲泉。 |
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