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两项制度“并轨”后，我市将建立城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助的“三位一体”保障体系，实现覆盖范围，筹资政策、保障待遇、医保目录、协议管理、基金管理的“六统一”。这意味着城乡居民医保制度整合后，参保居民将不再受城乡身份的限制，都能够公平地享有基本医疗保障权益。 制度更加公平，保障待遇更加均衡。两项制度整合后，城乡居民医保制度整合后，城乡居民参加统一的城乡居民医保制度，公平地享有基本医疗保障权益。在报销比例上，将遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡居民保障待遇。政策范围内的住院报销比例将达到75%，实际报销比例在62%左右;在医保目录上，统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。其中药品目录达到2397个，比原新农合扩大1倍。 理顺管理体制，经办服务更加规范。整合后的城乡居民基本医疗保险由各级人社部门负责管理。将成立统一的城乡居民医保管理服务机构，建立覆盖城乡的医疗保险信息网络，统一城乡医保经办规程，提供城乡医保一体化的经办服务。整合后的城乡居民医保将消除两项制度并行时存在的制度分设、管理分割、资源分散等障碍，避免重复参保、重复补贴等问题。同时，实行统一管理，将提高服务效率和运行水平，进一步把基金盘子做大做稳，有利于提高医保基金的保障能力与抗风险能力。 大病保险全覆盖，医疗救助更加有力。在整合城乡居民基本医疗保险的基础上，原城镇居民大病保险、农村居民大病保险将合并实施为城乡居民大病保险，凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围，并提高大病保险统筹层次，实行市级统筹，提高大病保险基金抗风险能力。在城乡居民医疗救助方面，将建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度，实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的“四个统一”。同时，将探索从城乡居民基本医疗保险基金中按一定比例切块，与各级财政资金进行配套，进一步壮大医疗救助基金规模，对贫困家庭重特大疾病的医疗支出实施精准救助。 |
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