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医保一直是很多人关心的问题 重磅消息！ 近日，湖北省人民政府发布 《省人民政府办公厅关于健全重特大疾病 医疗保险和救助制度的实施意见》
明确进一步减轻困难群众 和大病患者医疗费用负担 强化基本医保、大病保险、医疗救助 三重制度综合保障 确保困难群众基本医疗有保障 
图源：湖北省人民政府 为深入贯彻党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革和完善社会救助制度的决策部署，落实省委、省政府工作要求，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，防范因病致贫返贫，筑牢民生保障底线，根据《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（国办发〔2021〕42号），经省人民政府同意，结合我省实际，现就健全重特大疾病医疗保险和救助制度提出如下意见。 聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险（指城乡居民大病保险和职工大额医疗费用补助）、医疗救助综合保障功能（以下统称三重制度），确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。促进三重制度与慈善救助、商业健康保险有效衔接，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。 ➤ 哪些人可以获得医疗救助？ 将医疗救助对象分为四类，分层分类实施医疗救助。
提示：同时符合多重救助身份的人员按待遇就高原则给予补助。 ➤ 医疗救助对象能够享受哪些保障？ 1、基本医保注意保障 在对参保居民实行普惠性财政补助的同时，通过全额或定额资助特困人员、低保对象、返贫致贫人口等医疗救助对象参保，确保应保尽保。
提示：纳入监测范围的农村易返贫致贫人口过渡期内个人缴费按不低于50%比例给予定额资助。 2、大病保险补充保障
3、医疗救助托底保障 ①医疗救助支出范围
经基本医保、大病保险等支付后政策范围内个人自付费用部分，按规定纳入医疗救助保障范围。 ②门诊慢特病医疗救助 符合条件的门诊慢特病政策范围内个人自付医疗费用，各市（州）按不低于50%比例救助。 ③住院医疗救助
图源：湖北发布 ④年度医疗救助限额 门诊慢特病医疗救助和住院医疗救助共用年度医疗救助限额。具体医疗救助起付标准、救助比例和救助限额由各市（州）人民政府确定。 ⑤托底保障措施 对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象，经三重制度综合保障后，政策范围内自付医疗费用超过当地上年度居民人均可支配收入的25%，且有返贫致贫风险的人员，依申请按不低于50%比例给予倾斜救助。 ➤ 怎样防范和化解因病致贫返贫风险？ 1、因病返贫和因病致贫双预警 因病返贫预警范围：个人当年累计自负医疗费用超过当地上年度农村居民人均可支配收入50%的城乡低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、稳定脱贫人口。 因病致贫预警范围：个人当年累计自负医疗费用超过当地上年度农村居民人均可支配收入100%的城乡居民普通参保人员。 经乡村振兴或民政部门核定为医疗救助对象，医保部门分类及时落实医疗救助保障措施。 2、依申请救助工作机制 各类医疗救助对象，依本人申请其身份确定前12个月内发生的医疗费用，由县级医保经办机构按规定给予救助。 3、综合保障 整合医疗保障、社会救助、慈善救助、商业保险等资源，实施分层分类帮扶和综合保障。支持开展职工医疗互助。鼓励商业健康保险发展，保障医保目录外医疗费用支出。 ➤ 如何获得医疗救助？
医疗救助对象住院费用实行三重制度综合保障“一站式”直接结算。 “一站式”服务 、“一窗口”办理、一类、二类对象及纳入监测范围的农村易返贫致贫人口规范转诊且在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”，无需缴纳住院押金。 |
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来自： 孟玥 > 《工资社保医疗保险》
