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每次跟诊董福慧董老都会非常感动，敬佩之情油然而生。完全折服于他手下精准触诊以及对疾病清晰的判断。更佩服他将患者的症状、手下的触摸、疾病的诊断、治疗及康复的指导完美结合的能力。 需要做铍针的患者，针后症状往往马上缓解，不需要做铍针的，他就耐心地指导患者锻炼方法和生活中的注意事项。除了仰慕他的医术，更感动于他高尚的医德，如果说得更准确一点，应该是慈悲。他对患者的爱心和耐心，对同行的包容和尊重，都是我学习的榜样。这使我相信，医生对患者的治疗往往是在治疗之外。
 病例1： 患者：男性，39岁 主诉：右臀、右小腿以及右踝疼痛不适2个月。 现病史：2个月前无明显诱因逐渐出现上述症状，自觉和久坐有关，久坐后症状加重。在外院诊为“坐骨神经痛”，考虑和“梨状肌卡压”有关，经针灸治疗，症状有所减轻。刻下症见：右臀外侧、右臀下方、右小腿后侧以及右踝疼痛。 检查：俯卧位，董老在右臀外上方可触及一应力点，成条索状；继续触诊，在右侧坐骨结节触及一桃核大小的椭圆形囊肿，软骨硬度，边界清楚，压痛（ ）；最后检查到右腘窝处，在腘窝外侧触及一豌豆大小的囊肿。 诊断：1、右坐骨结节滑囊炎 2、右腓肠肌外侧头劳损 治疗：1、右侧坐骨结节囊肿处铍针减压，针后囊 肿消失，压痛明显减轻，右侧臀外上方的压痛也消失了。 2、右侧腘窝囊肿减压。
病例2： 患者:女性，56 主诉：右侧肢体乏力、活动不利1个半月 现病史：1个半月前，因生气，出现前胸刺痛，右上肢麻木，活动不利，之后逐渐加重，逐渐发展到右下肢，当地医院诊为“脑梗”，予相应治疗，症状有所改善。现情绪烦躁，右侧肢体活动尚可，只是活动时间长易出现乏力，不如左侧肢体灵活。 检查：左侧肩胛提肌起止点压痛，右侧肩胛提肌止点可触及应力增高的条索。 诊断：董老考虑1个半月前是血管痉挛引起的短暂性脑缺血发作 治疗：铍针治疗——左侧肩胛提肌起止点松解术，右侧肩胛提肌止点松解术 针后，患者顿觉全身轻松，心里莫名的喜悦，自述在董老给她看病之前，死的心都有，但治疗后一点也不觉得烦了。在门诊就要结束的时候，她又跑回来，说身份证找不到了，买不了火车票，旅馆也住不了，我们就帮她把诊室的里里外外找个遍，董老也跟着忙活，最后董老一直看着她翻自己的提包和衣服兜，终于还是在她的提包里找到了，董老和患者高兴得像小孩儿似的。患者说今天下午一直都非常高兴，就是身份证丢了，她也没着急。 我一直很疑惑，到底是发生了什么，使患者在治疗前和治疗后有了这么大的变化，肩胛提肌到底是怎样的一块肌肉？起到怎样的作用呢？     如图所示：肩胛提肌位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上4块颈椎的横突，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。有上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用。 肩胛提肌接受起源于C3、4的肩胛背神经的支配，在其起点浅层走行着颈横皮神经，颈横皮神经由C2、3神经组成，向前內横越胸锁乳突肌的表面，分支成扇形分布于颈前部皮肤。 长期处于潮湿、阴冷的工作环境，从事会计、文书工作，操作电脑或者网络管理等，长期低通工作姿势，会造成颈肌包括肩胛提肌起点的劳损、痉挛、深筋膜增厚、炎症渗出、粘连而压迫颈横皮神经。同时也会影响颈部的肌肉和血管，引起一系列的不是，将肩胛提肌起止点松解后，相关症状自然就缓解了。  看似复杂难解的问题， 在董老的眼中都不算什么， 在董老的手下更是 “拨云见日”、“手到病除”， 怪不得老人家有“骨病终结者”的美誉！ 真是非常幸运可以遇到这么好的老师！ 技艺精湛且宅心仁厚， 我一定要珍惜跟诊机会， 多多向老师学习， 并努力提升自己， 把董老的铍针技术传承下去， 让更多患者受益。 |
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