第六节胸锁乳突肌损伤 一、概述 本病在临床上较为常见,多属风寒侵袭所致,也有外伤之局部 炎症。 二、肌点起止或及功能 胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端,止于乳突肌枕骨上项 线。作用是一侧收缩使头部转向对侧,两侧收缩使头后仰。具有 提胸廓、助深吸气的作用,受副神经、颈丛肌支(颈2、3)支配。 三、诊断要点 1. 无明显外伤史,但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转 头部的劳损史。 2. 颈部旋转活动受限,颈部僵硬。 3. 被动做头部旋转或颈部过伸活动,一侧胸锁乳突肌疼痛和 痉挛。 4. 在胸锁乳突肌附着处压痛明显。 四、治疗方法 1. 点穴疗法在胸锁乳突肌起止点处,寻找压痛点或敏感 点,行点、压治疗。治疗同时让患者做颈部屈、伸、旋转运动,每日 治疗1次,7天为1个疗程(图8-3)。 图8-3胸锁乳突肌损伤 2.针刀疗法:在胸锁乳突肌附着处,以压痛点或敏感点为 进刀点,进刀后刀口线先与胸锁乳突肌走行方向呈平行状态。纵 行剥离2~3次,再与胸锁乳突肌纤维方向呈垂直状态(刀口线), 切割肌纤维2〜3刀,每周1次,3次为1个疗程。 第七节肩胛提肌损伤 本病主要与长期伏案工作有关,伏案工作时颈部前屈,使肩胛 肌受持续牵拉而受损伤。肩活动过多、受凉以及扛抬重物也可致 发病。 二、肌肉起.止点及功能 肩胛提肌起于颈1-4横突后结节,止于肩胛骨的内上角。该肌 受颈2〜5神经后支支配,其肌收缩上提肩胛骨,如肩胛骨固定可使 颈侧屈。 三、诊断要点 1. 临床以中年人发病常见,多为单侧发病,也有双侧同时发 病的。病程多缓慢,少见于急性起病。病人可同时伴有颈肩部其 他软组织损伤。 2. 患者自觉颈肩部有钝痛、沉重感等不适感,可向头颈部或 肩背部放散,重者可有活动受限。伏案工作后和受凉后可致症状 加重。 3. 肩胛骨内上角压痛明显,可触及硬结及条索状反应物。 5、治疗方法 1. 点穴疗法在肩胛提肌起止点,即颈横突后结节及肩 胛骨内上角处,运用点压手法点穴治疗。治疗同时让患者做颈部 前屈、后伸、侧屈运动。每日治疗1次,7d为1个疗程(图8-4)。 2. 针刀疗法:在肩胛提肌起止点,即颈1~4横突后结节及 肩胛骨内上角处,寻找敏感点并以此为进刀点。常规皮肤消毒后 图8-4肩胛提肌损伤 进刀,达骨膜后行疏通剥离手法,每周1次,3次为1个疗程。 您的是我们前进的动力↙↓↘ |
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