“医生，我是一名的士司机，有好几次我都在等红绿灯的间隙睡着了，乘客听到我打鼾才把我叫醒。每天早上一起床， 我就感觉很疲惫，头痛，嗓子干，白天也总是打哈欠，老婆说我晚上睡觉鼾声特别响，有时候还会有呼吸停止，我非常痛苦，有什么解决办法吗？” “根据你的这种情况我怀疑你很可能患上了睡眠呼吸暂停综合征，也就是“鼾症”，为了安全，赶紧来医院治疗吧。” 对于以上对话中医生的建议，很多人不以为然。毕竟打鼾是一种太普遍的睡眠现象，许多人甚至认为打鼾是睡得好的标志，其实，打鼾是健康的大敌，可诱发阳痿、中风等各种疾病。严重时甚至可引起 接下来，就让我们跟随科普侠，重新认识这位 什么是鼾症？ 睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 有什么危害？ 研究显示，OSAHS也是导致心脑血管系统疾病发作的高危因素之一。如不及时治疗，长期的睡眠呼吸障碍可引起或加重导致高血压、糖尿病、阳痿、冠心病、心功能不全、心律失常、中风等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。 好奇：为什么会导致阳痿？鼾症患者因夜间反复缺氧，使阴茎缺乏足够营养及氧气，海绵体受损而影响勃起功能；同时血液中维持男性性欲、第二性征和勃起功能的睾酮水平下降，从而导致缺乏性欲；鼾症患者病情越严重，勃起功能就越差。 有哪些表现？ 、 症状：典型症状为打鼾、呼吸暂停（是指一次暂停时间持续10秒以上，7小时暂停次数达30次以上）、多尿或遗尿、白天嗜睡与睡眠时间延长、头昏、乏力、晨起头痛、认知功能下降、性格改变与精神症状、高血压。 体征： 患者大多为肥胖体型，颈部粗短，但也有发生于瘦长体型者。有的还表现为面色灰暗，口唇发绀，精神萎靡或者下肢水肿。儿童患者可表现为表情呆板，反应迟钝，发育滞后。专科检查往往可发现不同程度的上呼吸道解剖异常或狭窄。如鼻中隔偏曲、鼻腔占位、扁桃体腺样体肥大、软腭低垂、肥厚，腭垂粗大、舌体肥大、舌根扁桃体增生以及小下颌、面部畸形等。 如何确诊？ 1、临床诊断 根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状可作出临床初步诊断。 2、多导睡眠图 （polysomnography, PSG） PSG监测是确诊OSAHS的金标准，常用睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)或呼吸紊乱指数(RDI)作为病情的诊断和程度判断标准。多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。睡眠监测可在病房进行，次日晨出结果。 有哪些类型？ 1、阻塞型 睡眠时口和鼻无气流，胸腹式呼吸存在，此型多见。 2、中枢型 睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停。 3、混合型 一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。 病情程度？
(AHI:呼吸暂停/低通气指数)
(SaO2:氧饱和度) 如何治疗？ 1、一般性治疗 建立良好的生活习惯；采取侧卧位睡眠；戒烟戒酒；锻炼减肥，避免服用镇静剂。 2、外科手术治疗 目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。手术方式包括：
3、器械治疗（非手术） 无创通气治疗：包括持续正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)和自动正压通气(AutoPA P)。基本原理就是通过鼻面罩或者口鼻面罩在整个呼气及吸气的过程中，自始至终给上气道一定的正压，使其保持开放而不会塌陷，从而避免了由于气道塌陷而导致的呼吸暂停和低通气。无创通气疗法只要能够耐受且压力合适，就能够获得非常满意的效果，可以消除鼾声、呼吸事件和由此带来的一系列症状。其优点是无创、立刻见效，安全可靠。 口腔矫正器：目前临床常用软腭作用器、舌牵引器和下颌前移器3种，以下颌前移器应用最多。接受治疗者须上、下颌分别有10个以上不松动的牙齿，无义齿，下颌关节无活动障碍且可向前移动6mm以上，鼻腔无严重阻塞。■ |
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