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某女、30来岁、兰州大学第二医院护士，2016年11月21日QQ诊疗。诉：外感后咳嗽近一月，中西药都用了，还是好不彻底。前几天每日输液六组抗生素。眼下还有咳嗽，感觉是咽中有痰致咳、吸冷气会加重、傍晚最甚，咽痒，少量白清痰，余症不著，舌象无特别。并说痰的咸味明显，至此一锤定音，依据痰咸，开出金水六君煎（原方原量）：当归6克 、熟地12克、陈皮5克、半夏6克、茯苓6克、炙甘草3克、生姜5片，二付（一付2.6元）。 因工作繁忙，二天后才吃药，只吃了二付，“效果很明显”，持续多日不愈的外感咳嗽咯痰“好了”。 按语： 金水六君煎出自明代《景岳全书》。原文：【治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚、血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘息等证，神效。】【组成为：当归二钱，熟地三、五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。】 清代医家王孟英补充本方证的独特症状为“脉细痰咸””，从此“痰有咸味、脉象沉细”成为应用本方的辨证要点。 “痰咸脉细””为特征性用方眼目，同时应当多少有些虚寒症象（本例吸冷气加重）、而无实热症象。 当代临床报道本方用于多种呼吸系统疾患：慢支、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺结核等。 （2016-11-28 上午，深圳福田区红岭大厦） |
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