输液治疗可以算作是中国的一大特色,发热输液、咳嗽输液、腹泻输液、头痛输液、胃痛输液、乏力输液。总之,但凡生病,我们首先要到的就是要不要输液? 特别是季节交替之际,比如当下,在中国九百六十万平方公里的土地上,无论是三级甲等医院还是路边的无证诊所里,都充斥着输液的人或者正在等待输液的人! 问题的关键是真的有必要大病小病都要输液治疗吗? 真的要无论男女老幼都输液治疗吗? 所谓每年输液两次疏通血管,其实是彻头彻尾的骗局! 所谓感冒后静脉输液治疗可以起效更快,其实是彻头彻尾的认知误区! 我不反对输液治疗,但是我反对滥用输液治疗。我不反对使用抗生素,但是我反对没有原则的滥用抗生素! 为什么静脉输液治疗会这片神奇的土地上大行其道? 虽然老百姓缺乏基础的医学常识,虽然病人会主动甚至强迫医生给予输液治疗,但是医生真的没有责任吗? 我并不是说自己多么道德高尚,也并不是说自己医术多么高超,其实我只是一名普普通通的医生,也是一个需要养家糊口的医生,但是有些人的做法实在让我气愤难忍! 得道有先后,术业有专攻。每一个医生擅长的领域都不同,每一个医生对待疾病的认识也不同,每一个医生的世界观、价值观、人生观更是不同! 但是,作为一名人,我们应该有着最起码的良心!作为一名医生,我们应该有着最起码的责任心! 事实上,不可否认有的医生责任心不够、专业认识不够、甚至基本道德不够! 比如近期我遇见了一个神奇的处方,面对这份处方,我只能将它的作者奉为天人,否则谁能开出如此奇葩的处罚呢! 出于某些大家都懂的原因,在这里我不便将原处方的照片贴出来,只有以文字的形式的呈现: 1、0.9%氯化钠100ML+头孢曲松钠2.0g 一天一次 静脉滴注 2、5%葡萄糖250ML+维生素B60.2G+维生素C2.0G+利巴韦林0.5G 一天一次 静脉滴注 3、5%葡萄糖500ML+氯化钾5ml 一天一次 静脉滴注 4、5%葡萄糖100ML+赖氨匹林0.9G+地塞米松2mg 立即使用 静脉滴注 5、5%葡萄糖250ML+参麦注射液30ML 立即使用 静脉滴注 这是一份什么样的处方? 在这份处方里包括了除却氯化钠注射液和葡萄糖注射之外,还有8种药!在这8种药物里包括了我们口中常说的三大素:抗生素、激素、维生素! 使用这份处方的患者只是一位因为发热而就诊的人,虽然发热的原因有很多,但是这份处分完全通杀,因为处分里既有抗细菌感染的头孢曲松,也有抗炎的地塞米松,既有抗病毒的利巴韦林,也有抗炎镇痛退热的赖氨匹林,既有所谓提高免疫力的维生素,也有所谓补气的参麦,既有西药,也有中药! 问题的关键是:面对一位除了发热没有其它任何症状的患者,你需要这样做吗? 之所以开这样的处方,究竟是心中对疾病的认识不足还是有着其它的原因? 难道你不知道发热有感染性发热和非感染性发热之分? 难道你不知道有时候所谓的感冒是可以自愈的吗? 难道你不知道大处方的定义除了金额之外还有药品种类的限制吗? 难道你不知道在这份处方里有着配伍禁忌吗? 或许你根本就不知道,头孢曲松可以抑制维生素K的合成,从而使得凝血因子合成不足和血小板减少,进而诱发出血! 或许你根本不知道,赖氨匹林同样可以对抗维生素K的合成,同样可以抑制凝血酶原的合成,延长出血时间! 或许你根本不知道,地塞米松同样有诱发出血的倾向! 或许你根本不知道,参麦注射液不仅容易过敏,而且也有诱发消化道出血的可能吗? 在中国,还有着这样一个事实,特别是在乡镇一级的医院、路边诊所里,抗生素、激素、维生素一起使用的现象是最普通不过的现象之一! 在中国,还有这样一个事实,无论大小医院,无论是医生还是病人,都喜欢使用中药注射剂,而且美其名曰没有副作用,岂不知这种药物的副作用比西药更加致命! 最后我想问一句:面对一个只是上呼吸道感染的发热病人,你开这样的处方,合适吗? 让更多人了解更多一点! 我的微信公众号:最后一支多巴胺 |
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