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(原创)芍药甘草汤在慢性胃炎中的临床应用中医之路四十二

 老玉米棒 2016-12-12
“芍药甘草汤”在慢性胃炎中的临床应用
中医之路四十二
芍药甘草汤,是经方,是张仲景的方子。仅俩位药,药少而精,酸甘化阴,是个补阴止痛的方子,临床疗效很好。
郝万山老师在《伤寒论》教学时,讲解的治疗老同学舅舅的腿疼,至今还记忆犹新、历历在目,其生动形象的讲解使我初步学会了使用芍药甘草汤,在临床实践中,遇到腿痛,不由自主的联想到芍药甘草汤,把腿疼、痉挛与芍药甘草汤紧紧地联系在一起,形成一种条件反应,这对提高我的临床辩证、用药能力,作用很大。特别是,郝万山老师讲到北京中医药大学的学生进行足球比赛时,喝“芍药甘草汤”避免腿抽筋摔倒的案例,更是让我捧腹大笑,每次看到或使用“芍药甘草汤”时,都会想到,那些可爱的学子输球的情景。这种生动形象、情景美妙的教学,无疑是精彩的、成功的典范!
出于对“芍药甘草汤”的钟爱,我把《中医方剂学》中包含着或者说嵌套着芍药甘草汤的方子进行了梳理,以加深对芍药甘草汤的理解和灵活运用。
1、毫无疑问,桂枝汤的药物组成为:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。不仅包括了酸甘化阴的芍药甘草药对,也包括了辛甘化阳的桂枝甘草药对。因此,桂枝汤在外调和营卫,对内调节阴阳。仲景医圣无疑是使用芍药甘草汤的第一人!
2、后世温病学家不愧为大师级人物,不仅精通温病,也通晓伤寒,“补阴清肺汤”、“百合固金汤”终究镶嵌了芍药甘草汤。养阴清肺汤的组成是:生地、玄参、麦冬、白芍、甘草、薄荷、贝母、丹皮。白芍甘草汤与生地、玄参、麦冬组成的增液汤合用,是其特色,既有单刀直入、逻辑简单的清补药,又有“酸甘化阴”间接补阴的芍药甘草汤,直接、间接并举,组方合理、疗效可靠也在情理当中了!
百合固金汤的药物组成是:生地、玄参、麦冬、百合,熟地、当归、白芍、甘草,桔梗、贝母。很明显,百合固金汤中,也套用了“白芍甘草汤”。
从温病学派的两个方子可以总结以下几点:
(1)在补阴液的时候,白芍甘草汤常与增液汤联合运用。
(2)白芍甘草汤与桔梗汤联合运用。
进来,经常治疗慢性胃炎。当然益胃汤是经常使用的常用方子。我想,在方剂学中,既然白芍甘草汤能和增液汤联合运用,可以增强补阴效果,那么,白芍甘草汤也应该能和益胃汤联合运用,而且提高补充中焦脾胃的阴液

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