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作者：郑卫东 编辑：若卿 导读：本期课程给大家带来以一组第一掌骨和第二掌骨取象思维治疗牙痛及颞颌关节紊综合征的方法。 各位学员大家晚上好，本来应该今天上午讲这一节课的，由于我这几天在做出国前的准备工作，所以就拖到今天晚上来讲。
今天晚上要给大家讲的这个穴位群比较特殊，就是我们平常说的合谷意象图。它的取穴部位主要是在第一掌骨和第二掌骨形成的区域中。我发给大家两张图，这两张图，分别代表着两个合谷象，一个是单手合谷象，另一个是双手合谷象。这两个合谷象，对于疾病的治疗都会有非常大的效果。
【定位】 大家通过图片可以看出，我们可以把第一二掌骨围成的区域看成上颌骨和下颌骨。第二张图，我们把双手食指和拇指扣起来形成类似口的形状。整个这个口的形状也可以把它看成一个象。这个象包括第一二掌骨，是治疗疾病的一个象，是穴位的分布。
【操作】 取0.25或0.30X40的不锈钢毫针，常规消毒。靠近第一掌骨或第二掌骨垂直于皮肤进针。进针深度大约是25到35毫米。 【机制】 这两个合谷象，大家从图上就能看出来主要治疗牙痛，或者说与牙有关疾病。大家先看第一张图，上面是上颌骨，能治疗上牙的疾病；下边是下颌骨，能治疗下牙的疾病。 为什么这个象能够治疗牙痛呢？我们前面讲过的，任何一个部位，都有一个缩影的全息小人儿，这是我们全息的一个最基本的原理。我们扩展来看，任何一个部位，既是全身的一个缩影同时又是另一个部位在这个地方的缩影或者是另一个部位在这个地方的放大。因此合谷这个象，就是把牙齿缩影定位到第一掌骨和第二掌骨围成的区域。根据这个病人牙痛的部位，来确定相应的进针位置。如果是前牙的话，我们就靠近手指的方向进针，如果是后牙的话，就靠近第一掌骨和第二掌骨的交界处也就是手腕的方向。因此这个区域的选穴根据病人的临床表现、病变部位，灵活取穴。
实际上这是另一种形式的全息小人，这是一种全息象。以后我们会越来越多的讲到一些全息象在临床取穴中应用。希望大家在应用时要牢固树立起这种象的概念。
【主治】 任何一个部位，既可以缩影我们人体的整体，同时也可以缩影我们人体的一个部分。如果我们把两手食指和拇指相扣的话，就形成了我们上面第二个图。这个第二个象，看起来就有点意思了。两手食指相扣，整个是一上颌骨的象，两个拇指相扣整个是一个下颌骨的象。因此我们可以在临床上配穴，根据这个象来治疗相对应的牙的疾病。
这个象，除了能够治疗牙的疾病（也就是牙痛）外，我们还可以根据这个象，治疗口腔科另一个常见疾病——颞颌关节紊乱综合征，也就是颞颌关节痛。大家想一想这个象，取第一掌骨和第二掌骨交界的位置来治疗颞颌关节痛，有非常好的效果。
由于我们人体的神经支配在四肢主要是交叉的，所以临床取穴在病变对侧，也就是交叉取穴。比如说左侧的牙痛，扎右侧的第一掌骨或第二掌骨。右侧的我们可以扎左侧的第一掌骨或第二掌骨。
第二，由于牙齿在中医里面，我们把它归纳到骨骼的范畴里面，所以我们根据以骨治骨的原理，靠近第一掌骨或者第二掌骨的骨头越近，治疗牙痛的效果会越好。另外，定位越准，治疗的效果也越好。
合谷象治疗牙痛，或者是治疗颞颌关节紊乱综合征，大家可以在这个思路上拓展，如说牙髓炎、牙周炎等等，我们都可以通过这个合谷象来进行治疗。另外我们还可以想一想，如果出现口腔溃疡或者是与口有关的疾病，我们同样也可以在这个合谷象上来取穴进行治疗。大家要放开思路，建立一个牢固的象的理念，这个象就是全息象。大家在理解的时候要注意除了缩影小人以外我们还可以缩影另外一个部分。
【注意事项】 在这个地方扎针灸，由于这个地方的肌肉比较丰厚，所以除了可能出血，一般不会引起特殊的针刺意外。另外在这个地方扎针灸的时候痛感比较重，所以大家在选择针具的时候尽量选择细一点的。由于这个地方扎针的刺激量比较大，所以怀孕的妇女，特别是习惯性流产的妇女，我们在扎针的时候要特别特别注意。尽量采用细针轻刺激，避免不良后果。这个就是我们今天分享！
今天晚上的分享就到这里。我希望大家认认真真的在临床上进行实践，总结经验，分享病例反馈给大家。然后也感谢这几天来整理我的录音的这些老师，你们辛苦啦！谢谢大家，谢谢大家，今天晚上的分享就到这里。
【来 源】：全息易象针灸创始人郑卫东教授甘肃实验班20161027微信课堂 【文字整理】：赵涛（古浪永丰滩建设村第二卫生所）、展文国（甘肃兰州展文国诊所） 【删 节】：真真（上海应象中医） 应象青年中医书院（简称应象书院），是一个由专业中医组织的在线沟通学习平台，致力中国中医传承，让更多青年中医专业人才得到有效的中医培训。包括中医名医在线培训学习，线下培训实践操作，中医爱好者及受益人群验证分享等。 |
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