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解放军306医院风湿免疫科 裘辉 骨关节炎是一种最常见的关节疾病，由于中年以后多发，又称退行性骨关节病、老年性关节炎。调查表明，骨关节炎在40岁以上人群中的患病率为10%～17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%，随着我国人口老龄化，骨关节炎患者越来越多，其数目将达数亿人！ 骨关节炎临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬，好发于膝、髋、双手、足趾、脊柱等负重或活动较多的关节，严重时关节肿胀、活动受限，尤其阴冷、潮湿和雨天更加明显，因此常常被诊断为“风湿性关节炎”，病情反反复复，最终可能导致关节畸形、残疾。 长期以来，骨关节炎被认为是一种退行性病变，与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍、遗传等诸多因素相关。病理上通常表现为关节软骨损伤、退变，关节边缘和软骨下骨质出现反应性增生形成“骨刺”，并可伴有滑膜炎。 骨关节炎患者众多，然而，目前的治疗手段非常有限。一般包括各种形式的理疗、功能锻炼，以及中医药内服外用、针灸按摩等等，应用广泛的非甾类抗炎药（NSAIDs）通常只能缓解关节疼痛，改善生活质量，但长期口服的副作用不容忽视，如出现胃肠道不良反应、增加心血管不良事件的发生率；而临床常用的氨基葡萄糖、硫酸软骨素等关节营养药物疗效并不确切，缺少有说服力的循证医学证据。 近年来，随着对骨关节炎发病机制的深入研究，人们发现骨关节炎并非老化、退变那样简单的病理过程，与类风湿关节炎一样存在复杂的免疫学异常，各种细胞因子发挥着十分重要的作用，其中白细胞介素-1β（IL-1β）是骨关节炎发病过程中最主要的炎症介质，由此诞生了一种标本兼治的药物——双醋瑞因。 双醋瑞因通过抑制IL-1β的产生和活性，抑制软骨降解、促进软骨合成并抑制滑膜炎症，既能有效缓解骨关节炎的症状，减轻疼痛，改善关节功能，又可延缓骨关节炎病程的进展，阻止关节结构的损伤。 双醋瑞因的药物成分提取自植物芦荟，因此安全性好，长期服用不良反应很少，对于广大中老年骨关节炎患者来说是个不错的选择！ |
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