膝关节炎的症状膝关节炎的治疗与预防

任万胜 2015-01-21

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膝关节炎是最常见的关节炎，常常出现在中老年人群当中，作为一种慢性进行性退化性疾病，其威胁中全球近1/3成年人的正常活动。那么，膝关节炎的症状有哪些呢?膝关节的治疗方法有哪些?膝关节炎可否预防，有效的预防措施有哪些?下面，和小编一起去了解一下!

膝关节炎的症状

膝关节炎即骨性关节炎，又叫退行性关节炎、肥大性骨关节炎，是一种慢性关节疾病。实际上，膝关节炎并非炎症，它只是关节的提前老化，尤其是关节软骨的老化。那么，膝关节炎有哪些症状呢?

膝关节的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

膝关节炎症状轻微的患者并没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。

膝关节炎的诊断

1.有过膝部软组织损伤，但大多数人当时并未引起注意而无记忆。

2.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。

3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。

4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。

5.膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。

膝关节炎的治疗

膝关节炎作为一种慢性无菌性炎症，多发生于中老年患者，并以女性居多。尤其对老年人，膝关节炎有着极高的患病率和致残率，那么，膝关节炎该如何治疗呢?

由于膝关节炎的症状主要是膝关节疼痛，所以很多人都依赖于药物治疗，因为药物可以止痛，可以缓解我们的痛苦，但是药物治疗真的好吗?膝关节炎必须治疗，不能让病情自由发展。药物治疗可以缓解疼痛，所以当大家出现膝关节炎之后首先想到的就是药物治疗，专家指出药物治疗是基础。任何的疼痛，止痛是首要的。先给一些消炎止痛药给患者服用，减少关节内的无菌性炎症，减少患者疼痛。另外，治疗膝关节炎的方法还有针灸按摩等，但是这些方法也和药物治疗一样只是暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题，所以初期可以进行这类的治疗，但是如果效果不佳，那么就不能继续了，一定要改变方法常用的治疗方法如下：

1、宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

2、物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，某些物理疗法极易对人体产生副作用，必须在专科医生指导下进行。此外，气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。

3、药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。

4、推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。

5、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

目前有非手术治疗(保守疗法)和手术治疗。手术治疗常见膝关节镜下探查并清理术和膝关节置换。这两种方法均不能对膝关节治愈，医家早巳发现。美国医生在1995年就做过对比试验，发现关节清理术做与不做是相同的“效果”，但他们无法解释这一现象。而膝关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用。目前国内大概有20%的老年人正在遭受此病的煎熬。

如何预防膝骨关节炎

较其他关节炎，膝关节炎的疼痛有过之而无不及，其有着极高的患病率和致残率，所以对于膝骨关节炎患者来说，预防和保健十分重要。

首先，预防膝关节炎与生活息息相关

1、喜欢穿高跟鞋的女性，因膝关节压力过重，长期下来，将出现退化性膝关节炎，医生建议爱美女性少穿为妙，不得不穿时，应避免蹲跪或爬楼梯动作。

2、首先要控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。

3、参加体育锻炼，强肌健骨，但要避免运动过量引起关节的损伤。此外长时间坐时要注意姿势，办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态。

其次，树立正确膝关节锻炼观念

应避免加重关节损伤或症状的运动，如平时可进行慢走、慢跑、骑车、水中行走等运动。避免登山、快速和长时间的爬楼梯、重复进行一种力量运动、进行竞技运动等。有人认为膝骨关节炎就是长骨刺了，只要进行大量的运动就能“磨”掉骨刺，这种观点是错误的，过量的运动不但不会磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加剧。还有一些老年朋友认为爬山能锻炼膝关节。爬山虽是一种很好的锻炼方式，但是对于已经患有膝骨关节炎的患者来说却不利于保护膝关节。因为，上山的时候膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。