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随着科技的发展和新技术的不断完善，仿生肢体仿生骨骼仿生关节，心脏支架等等，越来越多的应用在医学之中。然而这些新技术能够帮助人类替代一些受损的部分器官或肢体，但是带来的副作用和身体遭受的痛苦，以及高昂的费用让人们望而止步，试问有几个人能负担得起呢？也许在多年以后这些痛苦和费用会逐步减轻，但此时，不用手术也能治好这些疾病，不是更好嘛。毕竟原生的才是最好的，最合适的。 今天快问君就来和大家聊聊不用手术就能治好骨性关节炎，中医是如何做到的呢？接下来跟随快问君来看看鲁能博士是如何做到的。么么哒！ 鲁海 医学博士 副主任中医师、副教授 曾于中国人民解放军总医院（301医院）及首都医科大学北京同仁医院进修。对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节关节炎、足踝疼痛等疾病有深入研究。 擅长运用中医中药、针灸、推拿等手段治疗颈肩腰腿痛、骨肿瘤、骨质疏松、关节疾病等各种骨科常见疾病以及内科杂症。 参与广东省自然科学基金等科研课题10余项，主持广东省中医药管理局课题1项，国内外学术期刊发表论文18篇（其中SCI收录2篇）。荣获广东省科技进步二等奖一项。 中国医师协会骨科医师分会会员 中国中西医结合学会骨科微创委员会委员 广东省健康科普专家 广东省中医药学会运动学专业委员会委员 广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员 广东省中西医结合学会亚健康委员会委员 广东省自然医学研究会互联网+中医委员会副主任委员 寒湿痹阻型骨性关节炎验案 首诊 2016年10月25日 患者：陈某，女，68岁，广东佛山人。 主诉：双膝疼痛、活动不利6年，加重1周。 现病史：患者自述6年前开始出现双膝关节疼痛，活动不利，逐渐加重。双膝关节痹痛，隐匿发作，右膝较为严重，行走平路疼痛，上下楼梯疼痛明显加重，僵硬，久坐起立时膝部酸痛不适。曾在某三甲医院进行MRI检查，结果提示：双膝关节退行性病变，骨质增生，软骨磨损。医生建议进行人工关节置换手术治疗，但患者拒绝。经朋友介绍，求助于尊师。 体征检查：患者身体瘦小，神志清醒，二便调，纳眠可。双侧膝关节肿胀，关节屈伸不利，以右膝关节为重，遇寒痛增，得温痛减，按压疼痛加剧。下肢因痹痛而活动受限，右膝关节肿胀，触之有凉感。关节活动时有摩擦感及弹响。舌质淡，苔薄白，脉弦细。 辨证立法：外感风寒湿邪，内伤肝肾两虚，气血不足。风寒湿邪以寒邪为主侵袭，痹阻于经络、关节、气血运行不畅，为寒湿痹阻型骨性关节炎（膝关节）。治宜补肝肾，益气血，祛风湿，止痹痛。 处方如下：独活寄生汤加减。独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，桂枝6g，党参20g，细辛3g，防己10g，川芎10g，茯苓15g，牛膝15g，甘草6g，白芍20g，熟地黄15g，当归6g，杜仲15g。 七剂，水煎服，日一剂。并嘱患者尽量避免过度活动或负重，保护双膝，少触凉水，加强保暖。 另配合舒血宁注射液穴位注射作辅助治疗。 二诊 2016年11月8日（患者两周后复诊） 患者：诉膝关节运动不利减轻，疼痛得缓，双膝关节触之有微温。并自述久站久坐起立时双膝仍僵硬，酸痛，二便调，纳眠可。整体情况明显好转，效不更方，同上方继服七剂。 学生晟毅跟师心得： 患者所患风湿性关节炎属于中医之痹症。内经《素问·痹论》有云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”故痛痹又称寒痹。此案患者属寒湿兼夹型，肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久则内伤肝肾，耗损气血，因此治宜独活寄生汤加减以补肝肾，益气血，祛风湿，止痹痛。 处方中独活祛风除湿，尤其善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪而通痹止痛；细辛辛味浓烈，发散风寒并能祛风止痛；秦艽辛散，能祛风湿止痹痛而舒筋活络；桑寄生、杜仲、牛膝：一来祛风湿，二来补肝肾，三来强筋骨 ；熟地黄、当归、川芎、白芍为补血第一方四物汤，既能滋阴补血又能养血活血；党参健脾益气又能养血生津；茯苓健脾利水善走中焦水湿，配伍善利下焦水湿且祛风止痛的防己共奏利水消肿之功；甘草调和诸药并能缓和药性。原方中使用的是肉桂为大热辛散之药，尊师把肉桂改用辛散性温的桂枝，是取二者共有温通经脉、散寒止痛之效，而减肉桂辛热之弊。师古而不泥古，根据患者具体体质及病情来灵活用药，故达到良好的疗效。 另外，尊师在辨证准确的前提下，擅长用“针灸穴位注射药物疗法”辅助治疗各种骨科疾病，屡收成效。如本医案中患者所患之疾尊师使用“舒血宁穴位注射疗法”进行辅助治疗即是如此。舒血宁为银杏叶提取物，其主要含黄酮和萜内酯两类活性物质，对膝关节骨性关节炎起到了一定的治疗作用，从中医角度分析，银杏叶具有活血化瘀，通络止痛的功效，正所谓：“痛则不通，通则不痛”，其功效对治疗痛痹效果很好。 鲁医生tips 骨刺又称为骨质增生，是骨质受到异压力，刺激骨质向特定方向生长的结果，多为突起状。其本身无害，要处理的是造成的“因”。临床上骨刺的出现，是人体退化表现之一，是人体的一种自我调节和局部生物力学的重建，不用过度担心，更不是手术的指证。中医讲究辩证论治，先有辩证准确，后有对症下药。即是两者结合，根据患者身体症状、身体情况来辨证，然后再采取相应的治疗方法去治疗，患者病情则易得好转。 本文来源于快问平台资深名医鲁海博士原创发表，转载请注明来源和出处。图片来自网络，版权归原作者所有。微信关注“快问”，直接和鲁能博士咨询，查看更多健康干货哟！ |
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