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受访专家：广东省名中医、广东省中医院骨科 教授 刘金文 随着人口老龄化，骨质疏松症和骨关节炎成了老年人的常见病、多发病，给他们生活造成很大困扰。本期，特邀广东省名中医、广东省中医院骨科刘金文教授分享保养关节、骨骼的方法。 1946年，刘金文出生在广东省龙川县，广州中医学院中医学专业毕业后，分配到广东省中医院从事骨科工作。1979年考取广州中医学院骨科专业的硕士研究生，拜师在蔡荣门下，成为广州中医学院第二批骨科研究生。蔡荣是广东“骨伤科四大家”之一蔡忠之孙，家学渊源，是现代中医骨伤科学的开创者之一。在蔡荣教授的指导下，刘金文系统学习了中医骨伤科知识和蔡氏伤科独特的内治及理伤手法，对蔡氏补脾肾、重气血的内治法尤有心得。蔡荣因病过世后，刘金文在岑泽波教授指导下继续攻读硕士学位。岑泽波是“中国十大骨伤科名师”之一、以手法著称的何竹林老中医的入室弟子，临床经验丰富，且善于用手术解决复杂的骨科疾病。在岑泽波老师的言传身教下，刘金文尽得其传。当时的广州中医学院里明星璀璨，黄耀燊、罗元凯、陶葆荪、邓铁涛等全国知名专家活跃在教学第一线，在他们教授下，刘金文打下了坚实的中医功底，逐渐形成补肾健脾以固本，通络袪邪以护骨的治疗体系，广泛应用于临床，对于骨质疏松、关节炎等骨病有良好的临床疗效。 岭南地区的骨质疏松和膝关节患者的共同特点是舌淡或淡胖，苔薄白或白润，脉较沉细。之所以出现这种情况，刘金文认为是岭南天气闷热湿热所致。人们习惯吹空调、喝凉茶祛暑，时间一长，脾肾逐渐虚弱，皮包骨的膝关节容易受凉而气血循行不畅，局部营养失调，日积月累，骨质变差。另一个现象是，很多人喜欢的运动或锻炼方式都比较耗费膝关节，使关节问题雪上加霜。“骨质疏松和膝关节患者的病因病机，其实都和脾肾亏虚相关”，刘金文说，脾为后天之本，能很好地把我们摄入的养分转化为人体需要的营养，如气血精微，并把这些营养物质运达全身，供人体正常使用，这叫脾气健运；如果脾气健运，人体各部分营养正常，其余脏腑功能才能正常。这部分功能失常，会影响人体新陈代谢和脏腑气血功能，容易产生疾病。肾是先天之本，精（ 人生长发育的原动力）就藏在肾里，这种精受后天营养、保障五脏六腑的正常功能。如果肾精出现损耗，人就会衰老。年高者肾中精气渐耗，或先天肾精不足，加之脾胃受损，营养不够，会加剧肾精耗竭。肾虚会导致五脏功能下降失常，会因个人体质不同出现各种代谢障碍。同时，中医认为“ 肾主骨生髓”，肾虚会直接影响骨的新陈代谢，为骨病创造了条件。 刘金文表示，慢性骨科疾病是长期积累的结果，单纯短期内消除症状只是治标，治本则是长期过程。治疗过程中，刘金文秉持防治养结合的理念，认为调补脾肾固然重要，健康良好的生活调养更重要。他建议： 日常要注意关节保暖，“得温则血行，血行则寒散”，可达到温阳化气的作用。游泳、步行、太极拳等运动及膝关节股四头肌功能锻炼作为非药物治疗手段，简便易行，可调动全身阳气，鼓舞阳气的温煦、推动功能，驱散关节筋肉的风寒痰湿浊邪。运动疗法推动的是人体本源的阳气，坚实内在，有“微微生火”之意，既能增强下肢肌力，改善关节活动度，维持关节稳定性，也能起固本保健作用。 饮食方面，风寒痹阻型患者，多伴恶寒、骨节疼痛或有凉感，疼痛遇寒加剧、得温痛减，饮食宜热，忌生冷，宜常吃生姜、大枣、红糖、胡椒等辛温之品;脾肾亏虚型患者，多畏寒、骨节疼痛、关节僵硬、四肢不温、小便清长、大便溏泄，饮食宜温，可多食具有补益肾阳、温和脾阳作用的食物，如山楂、大枣、酸奶、乌梅肉、蜂蜜、银耳、人参、萝卜、莲子等。 此外，还应顺应自然变化规律，保证充足睡眠，劳逸适度，清静养神，情志舒畅，可使气血通畅、阴阳调和、形神合一，从而提升生活质量，延长寿命。▲   |
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