腰椎间盘突出症体格检查

?

　　CT、磁共振、临床症状检查等都是腰椎椎间盘突出常见的检查方法，除了这些检查方法以外，医生对患者的体格检查也是诊断腰椎椎间盘突的有效方法，那么腰椎间盘突出体格检查是怎样的?下面由专家为大家介绍腰椎间盘突出症体格检查。

　　专家介绍，以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。

　　1、腰椎的弯曲度改变：正常人的腰部会有一个轻度向前弓，而大部分腰椎间盘突出患者的腰椎生理弧度减小，甚至消失或者反弓。除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。

　　2、腰部的活动范围减小：在急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。

　　3、腰部的压痛和叩击痛：腰部压痛对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。通常情况下，压痛会出现在病变的椎间隙、椎旁(相当于棘突旁约2厘米处)，除此之外，在臀部的坐骨神经出口处也可能会有明显的压痛。合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛)。

　　4、直腿抬高试验：直腿抬高试验对椎间盘突出的诊断有重要意义。如果抬腿的高度小于健侧或者出现疼痛，这就视为阳性，一般来说，抬腿在15-65度时就可出现疼痛，而且抬腿的高度越高疼痛越强烈。

　　5、直腿抬高加强试验：患者在接受直腿抬高试验检查已经出现疼痛之后，再适当的降低抬腿的高度时患者不觉得疼痛，然后突然将患足向背侧屈曲以加重对坐骨神经的刺激，如果出现疼痛或者放射痛者就为阳性。

　　6、直腿抬高交叉试验：与以上内容中提到的直腿抬高试验的方法一样，只不过在抬这条腿时却出现了另外一条腿痛(抬左腿，右侧腿出现疼痛;抬右腿，左侧腿疼痛)，往往提示有中央型椎间盘突出或者突出的椎间盘巨大。

　　7、挺腹试验：让患者仰卧，双上肢放在身旁，或者交叉放在胸前，以枕部(后脑勺)和两足跟为支点，做抬臀挺腹动作，使臀部和背部离开床面，出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性，表示可能患有腰椎间盘突出症。

　　8、屈颈试验：患者仰卧，两下肢伸直，检查者以手托住患者的枕部，将头颈前屈至完整屈曲位，再极度屈曲。假如呈现腰痛或者下肢疼痛者为阳性，提示腰椎间盘突出症。

　　以上就是腰椎间盘突出体格检查的介绍，专家介绍，想要确诊腰椎间盘突出，除了根据患者的症状、医生的检查以外，相应的辅助检查也是非常重要的。X片、CT和磁共振对于腰椎间盘突出的诊断有着很好的效果。同时提醒大家，腰椎间盘突出诊断检查应到正规专业的医院，避免出现误诊、漏诊的现象。