专家带您了解乙肝是怎么样发展为肝纤维化的

我们首先要了解一下肝纤维化的概念，从专业角度而言，肝纤维化是一种组织病理学概念，是指肝细胞里面的细胞外机制成分过度增生和异常的沉积，导致了肝脏结构和功能的改变。从结构上来讲主要表现为：肝窦的毛细血管化，肝小叶及汇管区的纤维化;功能上表现为：肝功能的减退和门静脉高压等。肝纤维化的形成过程，我们在大部分乙肝人群身上看到是处在免疫耐受期。

什么是免疫耐受期?

指感染者的免疫系统不能识别病毒，因此不会发生机体对病毒的免疫清除反应，人体和病毒是和平共处的。人体不攻击病毒，肝脏里面就没有炎症，没有炎症就没有修复，也就没有纤维组织的增生。

但在一定的诱因下面，例如：劳累、感染可能会诱发乙肝病毒活动，活动以后，人体就开始识别的病毒，开始对它攻击，攻击的时候战场就在肝脏里面，攻击后的结果就是肝细胞的炎症和坏死，人体有一个自我修复的过程，对于肝脏的炎症和坏死的修复，会伴随着过度的纤维组织增生和沉积，导致整个肝脏内部结构的改变，也就出现了后面的肝纤维化。

肝纤维化的病理特点：

汇管区和肝小叶内有大量的纤维组织增生和沉淀，但尚未形成假小叶。肝纤维化的进一步发展即为肝硬化。也可以说，肝硬化是肝纤维化发展的结果。有很多文献研究表明，慢性乙肝发展为肝硬化的估计年发生率在2%左右，因此抗纤维化是治疗慢性乙肝一个非常重要的部分。

乙肝患者在抗病毒的同时还需要抗纤维化，因为肝纤维化是一个非常复杂的病理过程。我们在治疗方面，要了解肝纤维化发生、发展的很多个方面，其中就包括治疗原发病。对于乙肝来讲，治疗原发病，我们最重要的措施就是抗病毒治疗，研究表明，经过干扰素和核苷类似物的抗病毒治疗之后，肝脏的病理表现，肝纤维化的程度，甚至肝硬化都有所减轻，因此抗病毒治疗是抗肝纤维化治疗的基础。但是抗病毒和抗炎症治疗不能够等同，也不能够代替抗纤维化治疗。 因为病毒抑制了以后，并不能完全阻制肝纤维化和肝硬化的进程，因此乙肝患者在抗病毒冶疗的同时，还一定要进行抗纤维化治疗。

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