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↗ 苓桂术甘汤（《金匮要略》） 1、原方组成：茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。 【歌诀】 苓桂术甘痰饮方 健脾化饮又温阳 脾阳不足痰饮停 胸胁支满悸眩尝 2、应用大旨：宜：胸胁胀满 目眩心悸 心下痞闷 气短咳嗽 （脾阳不足 痰饮内停） 忌：阴虚津少 咳痰粘稠 【经方要义】苓桂术甘汤 ⑴方剂分类：属于“祛湿剂” ⑵针对病证：胸胁支满 短气而咳 目眩心悸 脉弦滑 苔白滑 ⑶配伍特点：甘淡为主，辛温为辅，温阳化饮 ⑷选方提要：中阳不足 痰饮内停（“病痰饮者，温药和之”） 【应用精义】 吴谦等《医宗金鉴》：《灵枢》谓心包络之脉动则病胸胁支满者，谓痰饮积于心包，其病则必若是也。目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也。茯苓淡渗，逐饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。 尤在泾《金匮要略心典》：痰饮，阴邪也，为有形，以形碍虚则满，以阴冒阳则眩。苓桂术甘温中祛湿，痰饮之良剂，是即所谓温药也。盖痰饮为结邪，温则易散，内属脾胃，温则能运耳。 3、孙光荣化裁之经验方之七——孙光荣涤痰镇眩汤： 【君】生晒参10g 生北芪10g 紫丹参10g ——益气活血 【臣】云茯苓15g 炒白术10g 化橘红6g ——逐饮燥湿 【佐】川桂枝10g 炮干姜10g 车前仁6g ——通阳利水 【使】大红枣10g 炙甘草5g ——健脾和中 孙光荣涤痰镇眩汤适应病证： 【脉象】弦滑，细滑。 【舌象】舌质淡红，苔白滑。 【症状】胸胁支满，目眩心悸，气短咳嗽。 【适应病证加减举例】 高血压眩晕（形肥）：加石决明20g，川杜仲12g、川牛膝12g。 脑震荡后遗症（眩晕）：加煅龙骨15g，煅牡蛎15g。 心包积液：去炮干姜，云茯苓改云茯神12g，加炒枣仁10g。 二尖瓣右下叶腱索断裂并下垂：去炮干姜，云茯苓改云茯神12g，加炒枣仁10g，川续断12g，干鹿筋6g。 |
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