这两种“救命药”还不会用，我都替你着急

12月10日的厦门国际半程马拉松赛，两名跑者发生意外猝死。

无独有偶，由于压力大、工作忙，近年来猝死事件屡见报端。

为了防止这样的意外发生，很多人想到携带救心药“防身”。

可是，手握救命药，也不代表万无一失。

用得不对，反而可能耽误治疗。

一招选对速效救心丸&硝酸甘油

速效救心丸和硝酸甘油是最常见的救心药，但很多人分不清它们的用法。其实，这两种药都能治疗心绞痛，但要根据是否确诊冠心病来选择。

01

硝酸甘油：确诊冠心病才需备用

硝酸甘油片能迅速缓解心绞痛，但确诊冠心病的人才需要准备。硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。冠心病患者，一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片。

• 服用时机：突然感到胸痛时

  冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。

提示：连服三片无效应就诊

第一次服用硝酸甘油时，可以先含一片，一般含服1～3分钟症状就能有所缓解。同时拨打120或送往附近的医院就医。如果效果不明显，约5～10分钟后再含一片。

但如果连续含3片，症状都不缓解，很可能是急性心肌梗死或其他疾病，要尽快到医院就诊。

02

速效救心丸:冠心病高危人群备用

工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人，都是冠心病的高危人群，可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。

速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。

• 服用时机：胸闷时服用

  出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。

  一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。

提示：连服两次后无效应就诊

速效救心丸在急性发作时，开始服用时剂量要小，一般先服用4粒，含服时放在舌头下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其发挥作用。用药10分钟症状不缓解可酌情再服用4～6粒。

若连服两次症状不缓解，家属要及时将患者送往医院。

三件事让救命药更有效

除了服药时机，服药方法和保存都会影响“救命药”的效果。

1. 舌下含服起效快

   这两种药都需要舌下含服，因为舌下有丰富的毛细血管，药物成分能通过这些血管直接进入血液循环，起效更快。

2. 坐着服药更安全

   速效救心丸和硝酸甘油，站立含服可能引起头晕、目眩，甚至晕厥;而躺着含服，又可能会加重心脏负担。因此，最安全的服药姿势是坐姿。

3. 注意保存

   硝酸甘油和速效救心丸都应避光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存。

• 硝酸甘油的有效期多为1年，服用时可取少量单独置于密闭玻璃小瓶中，先服小瓶里的药。

• 速效救心丸的保质期通常为3年，如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味、或颜色不再透明，则说明药已失效。平时不服用时尽量别开瓶封，以减少挥发。

温馨提示：

救心药不是人人能用

如果出现浑身出冷汗、手脚冰凉的症状，说明血压降低，不能服用硝酸甘油;有肥厚梗阻型心肌病的患者、严重主动脉瓣关闭不全的患者，不适宜服用救心药。

两种药不能叠加使用

这两种药物最好不要叠加服用，因为药物成分复杂，容易掩盖病情，不便于医生更准确地定位疾病。

本期药学智囊团

首都医科大学附属北京安贞医院急诊科主任 李艳芳

湖北中医药大学中药学教授 王绪前

首都医科大学附属北京安贞医院主管药师 周洋

编辑：张 杰 张 瑾