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六个细节，不容忽视！ 作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华 来源：医学界内分泌频道 糖尿病患者经常要空腹去医院抽血检查，有些细节问题如果不加以注意，不仅会影响检查结果的准确性，还会导致血糖波动。 一、不宜过度节食 部分糖尿病患者为了第二天的空腹血糖检查有一个理想结果，常常前一天过度节食，这种做法并不可取。虽然测得的血糖值可能会低一些，但却不能反映平常血糖的真实水平。为了确保检查结果的真实可信，患者检查前一天进餐和用药应该跟平常一样，并保证夜间睡眠良好。另外，抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和喝兴奋性的饮料（如咖啡）。 二、不可擅自停药 有些糖尿病患者因为次日要抽血化验，前一天晚上就把针和药都停了，这样得到的化验结果既不能反映实际病情，又会因停药造成血糖波动及加重病情。 三、不宜打完胰岛素后再去医院抽空腹血 这是因为，去医院检查需要排队等候，时间上自己无法掌握，患者可能会因在家注射胰岛素后没及时进餐而发生低血糖。所以，需提醒糖尿病患者，如果准备去医院抽血化验，不建议在家注射胰岛素，以策安全。 四、清晨高血糖，不宜去医院化验空腹血糖 对于自身胰岛分泌功能较差、经常出现清晨高血糖的糖尿病患者，最好用血糖仪在家里测空腹血糖，尽量不要去医院化验空腹血糖，因为去医院抽血耽搁时间，会延误病人早晨注射胰岛素。 举例来说，许多糖尿病患者采取每天早、晚两次餐前注射预混胰岛素的治疗方案，晚餐前打的胰岛素，其作用一般只能维持到次日清晨的6～7点钟，因此，这些患者早晨的胰岛素最好是在7点之前注射，而医院门诊一般是在上午8点以后，若患者到医院查空腹血糖，早晨的胰岛素注射时间只能被迫推迟。由于空腹时间过长，再加上前一天晚上注射的胰岛素药效已过，会导致患者在门诊测得的空腹血糖值可能会比平常实际水平要高一些，并且可能因此而对患者全天血糖产生不利影响。 这类患者不妨在家里用血糖仪自测空腹血糖，吃完早餐后去医院检测“餐后2小时血糖”，这样的安排不影响早晨正常用药，也不会引起血糖的波动。当然，有的糖尿病患者采取的是睡前注射中、长效胰岛素，其药效维持时间要长一些，抽空腹血的时间稍晚点影响也不大。 五、血糖偏高，可临时注射一次短效胰岛素 对于早、晚餐前注射“预混胰岛素”治疗的患者，若因上午到医院抽血化验使治疗延迟，可以在抽血之后查一下随机血糖，如果血糖高，可临时将早上的“预混胰岛素”换成“短效胰岛素”，这样，既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高，同时又避免了检查当天早、晚两次“预混胰岛素”注射间隔过短。 六、当心药效叠加引起低血糖 口服降糖药治疗的糖尿病患者，可能因为早晨抽空腹血太晚而使得早晨的降糖药和中午的降糖药相隔太近，这时应酌情减少中午的药量，以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。 （本文为医学界内分泌频道原创文章，转载需经授权并标明来源。） |
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