借助现代CT技术，终于找到他体弱，易感冒30年的真凶

他是来自河北农村的一位中年患者。笔者行医这么多年，也算见了很多崎岖故事。但这个病人可谓是人生坎坷多灾多劫，仍让老杨不胜唏嘘感慨人生无常健康是福。

这个患者今年49岁了。4岁时因为感染脊髓灰质炎病毒导致右腿活动障碍，9岁和11岁因为肠梗阻做过两次肠道解压术，18岁时因车祸做过手术，据患者自述当时有食管损伤曾经做过置管闭式引流。这位先生，不屈服于命运，依靠自己的力量和社会的关心，有了安康的生活。

可是，从那次车祸以后，患者就间断无诱因出现“感冒”症状，经常低热，服用感冒药后常可缓解，饮水及进流食时可出现咳嗽症状，并常出现吞咽困难，大量饮水可以缓解；同时还伴有反酸、烧心，弯腰和平卧的时候会加重。

这一次因为高热去当地社区医院怀疑肺结核，转来我院进一步检查。CT扫描完整个肺部之后，CT的轴位图像上发现了气管后壁不连续，而且食管管腔扩张。于是老杨亲自给他做后处理，在工作站做了矢状位重建。果然，结合轴位和矢状位观察，发现病人气管下段和食管交界处异常相通了，两者之间有一个孔（箭头所示），专业的叫法是气管食管瘘。正常的气管和食管之间肯定是不通的，呼吸的空气经过气管进入支气管和各级支气管、细支气管，最后进入肺内。而吞下的食物和水，则是经过食管进入胃肠道。各走各的道。

轴位CT，红箭为瘘口，前为气管，后为食管。两个相通了。也就是气管后壁和食管前壁破了，出现一个洞。

矢状位CT，红箭所示为瘘口的位置。

大家都会有过这种经历，偶尔喝水喝呛了，一点点水进入气道（水经过会厌上部进入气道），都会咳嗽的不行。

这个患者却是气管和食管之间直接开了个口，相互交通了！

这会导致什么情况呢？当就餐的时候，就会有食物碎屑经这个小孔进入气管支气管，引起呛咳和反复气道感染，这也正是患者经常性“感冒”的元凶。可惜的是患者这么多年，一直是靠经常口服感冒药扛过来了。因为在比较偏远的农村，没有去大医院正规检查过。山中无日月，世上已千年。现在医疗技术比起30年前，早已有了划时代的进步。老百姓有时候真是不易啊。好在找到病因就好办了。

老杨联系了胸外科主任，这个瘘修补术没有什么难度，一周左右患者就可以出院了，手术费用也是可以承受的。

老杨一直很热爱自己的职业！就是因为可以帮到生病的人重获健康和新生！但愿这位先生在今后的人生里不再遭受病痛折磨。