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发现  国医大师郭诚杰为国内外针刺治疗乳腺增生第一人，确立的电针治疗乳腺增生的主穴选用方案写入全国高等医药院校规划教材，创新性地提出了肝为枢，疏气机，通血脉，补肝肾，调冲任而治疗妇科疾病的学术思想，创立了乳腺增生中医辨证分型理论体系。2016年，“纪录中医”大型系列纪录片第一季《千年国医》摄制团队远赴西安对郭老进行采访。  郭诚杰 陕西中医药大学教授，主任医师，国医大师 视 频 采 访 因“为母治病”而萌生学习中医之心 我从医可以说是半路出家，我没有中医世家的出身，也没正式的进过中医院校学习，我的从医道路源自于母亲生病。当时请医生特别困难，大约方圆五六十里路才有一个医生，当时的医疗情况不是坐诊，都是把先生请到家里去来看病。我记得离我们那个村子大约30里有个医生，我要去请他来给母亲治病。去的时候都是在天亮前两个小时就起身，拉上一匹马、骡子或者驴去请先生，我要早早赶到先生家门口，怕去的晚了有别人请走，自己就没有办法。 所以都是天明前要赶上30里路到先生家门口，到家门口以后，还不敢叫门，等先生天明起来洗漱完毕开门后，才进去见医生，告诉医生请他在什么地方去看病，医生同意的话就坐上驴车到家里来看病。看完病给先生送上礼金，再把先生送回去，再去镇上抓药，这就要折腾一天。当时就感觉看病很难，地方医生太少，就萌生了自己能不能学一点医学知识的想法。 摄制组正在采访郭老 一开始只是想学一些单方，治一些简单的病，正好我当学徒的地方对面就是一个药店，药店里边就有个姓别的坐堂医生，喜欢到我这个店里说闲话，我就有意识的问他，哪些病用哪些方法，他也乐意告诉我，这对我有启发作用，所以我就慢慢的喜欢上医药知识了。后来我从这个店铺到另外一个店铺又当了四年学徒，这个店对面又是一个药店，所以我没事的时候就到药店里去问问药，再加上药店有两个人都是我同乡，很亲切，我们会谈药店里一些药物，哪些药治什么，慢慢对医学就有了进一步的了解。
这个药店倒闭以后，我就回家从事农业没到一年，我就和药店认识的两个朋友一起开了一个药材铺子。当时在当地的药材小店买药特别不方便，我们的药材铺子就是把大药店的药材买回来在这里分销，经营了一年做得也很好。这期间我认识了一位江先生，是山西人，他很热心，会给我讲一些中医学道理，我对中医学就开始慢慢专注了，我就买了一些唐容川的书，《中西医汇通医经精义》，里面就有《伤寒论》《本草纲目》这些，我慢慢就看了。越看越觉其精妙越热爱，所以我现在有一个体会，人要想做成一个事业，热爱这东西就能做好，不热爱可能就会做不好。 无畏打杂，问道中医路 西安有一个陕西省秦岭中医进修学校，我听到这个以后就特别想去学习，当时因为自己经营药材生意也有一些积蓄，可以支付学费。但那时候由于国民党政府滥发行纸币，人们一般不用纸币，而是用面粉代替钱币，所以去学校学习每个学期要交八袋面，相当于现在50斤一袋的面交八袋，我上了两年。解放后就考中医，和现在的执业医师一样，我就考上中医师了。我在学习的阶段，又不断学习《伤寒论》，就成了中医师。1951年的时候，咸阳又办了个中医进修班，我就到进修班学习了一年。
学习的过程中，我的药材生意也还在做，但是后来我就想专心学习中医，就取回自己投资的七百块钱，药店就让另外两位朋友继续经营了。我从当时的中医进修学校毕业以后，中医进修学校当时有个要求，希望我们尽量走积极道路，搞中西联合诊所，搞中医诊所。我回去以后可能不到半年，就把我那周边所有的县，西医和有名的中医都集中搞了中医联合诊所。搞了一年多不到两年，我就被调到富平县医院了，我是参加县医院最早的一个中医。 当时富平县医院的条件非常艰苦，富平县医院就在富平县的一个庙里面，里面有两间房，在后面的一间房安了五六张床，妇产科连个助产士都没有，都是护士，没有一个中级职称人员。有个南通医学院的西医毕业的西医生，当时全陕西真正的正式的西医院校毕业的只有两三个人，所以他当时在陕西很有名了，也在富平县医院当儿科医生。我去的时候，他对我的中医身份非常反感，我调进去第一天见他的时候，他就毫不客气地说，是不是混不下去了才到县医院来了。当时听了这话心里很不好受，但是还是觉得不管怎么样做好自己的工作。 1952年、1953年学习过程当中，全学习的是西医的东西，卫生部的领导计划改造中医，就是把中医都过去进行培训，用的是西医的教材。这对我来说还好，因为我参加卫生院的时候，那时候不分中医，可以照常出诊，我又学了一部分西医，所以西医这些药我基本都会看。那个儿科医生很骄傲，不但看不起我，看不起中医，县医院里面那些医生他都看不起。我就虚心的学习，西医的东西我也学习。1958年的时候陕西省要办一个陕西省中医师资班，仍然是陕西中医进修学校主办的。富平县就把我又送到陕西中医进修学校来学习，当时毛主席1956年提出“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高。”后来1958年就开展了西医学习中医热，所以我毕业以后就到陕西中医进修学校给西医讲课。 在针灸的道路上走下去 我对于针灸的热爱，源自于对针灸治疗的尝试。解放后也就是五几年的时候，富平县的县长得了膝关节病，他原来是地下党员，都是黑夜出去搞地下工作，有人就推荐他来找我。我看过之后给他扎了四五次针，他的疼痛很快就缓解了，之后还送我一部《本草纲目》。从那以后我对针灸就非常热爱，在县医院也是根据情况需要针灸就针灸，需要用药就用药。所以针灸、用药这两套治疗方法我基本都掌握了。我当时自己还学了《甲乙经》、《针灸大成》这些书，作为针灸大夫这些必须熟读，后来中医进修学校就把我留下来教针灸。在针灸科里，当时因为人太少，就把针灸和中医内科放到一个科室，也方便互相学习。我现在还有个习惯就是特别爱临床，一上完课即便不是我上班时间没事我也会去上班，这样多少年来都是有课上课没课就上班。我从事临床时间长，治疗的病人多，再加上把我分到针灸教研室，我就慢慢越来越爱针灸。
当时没有针灸教研室专门讲针灸课，所以我就是正好在这条道路上走下去。一九五六年的时候全国都没有针灸教材，我就结合当时的情况给我教学的第一个班的学生写了一个针灸教材，所以这样就是慢慢的走到针灸道路上了。自己临床时间也长了，对哪些疾病用针灸好哪些用药好，同时我感觉长期要做针灸大夫就必须勤练针刺手法。现在有些人不重视针刺手法，而中医针灸最为全世界人民所接受的就是它的疗效，有效才会被患者信赖，道理怎么讲相对还不那么重要，疗效却是病人能直接感受到的。  针灸是一种刺激手法，中医针灸很讲得气，有得气效果好，不得气效果就差。我现在深有体会，施针者针扎经验丰富以后，不问病人就知道病人一定有酸麻胀痛的感觉。如果针扎下去以后你感觉就和扎到木头一样，那肯定不得气，而且疼。所以针刺的角度、深度，针刺的手法对针灸产生的疗效非常重要，所以现在学针灸必须把针刺手法掌握的绝对精当。
针灸有进步，也有创新，不能固守那些东西，过去有些特殊的手法，现在基本上那些东西都不见了。好的东西必然留下了，不好的、重复性差的东西就可能不存在。现在中医出现的问题是什么，很多人都过于保守，一看说中医哪些方面欠缺，就感觉离经叛道了。当年有些文章就批判这种西化。我感觉现在的中医应当百家争鸣，百花齐放，你说你的道理，他说他的道理，不要别人一说话你就批判人家，我认为目前中医有个禁锢思想，一看别人发表新的东西，用西医的东西，就感觉反感，就批判说西化了。不应该有这种思想，你有你的道理，你讲你的道理，你说你的道路对，你发表你的道理，在共同竞争过程中，真理的东西都存在，不真理的东西必然淘汰。 针灸治疗乳腺增生的创新 我为什么能治乳腺增生是一个偶然机会。当时我所在的医院有个规定，各科大夫必须转科，针灸科的大夫要转到内科、外科、肿瘤科去看病，憋得科的大夫也要转到针灸科看病，我当时被分到肿瘤科，我在肿瘤科上班的时候，有一个乳腺增生的病人来找我，我说我是针灸大夫，你是乳腺有肿块，一开始我建议她等肿瘤科的人来上班再接受治疗，她说你只要能治好我的病，我愿意扎针，我就给她扎针。我当时对增生一无所知，就知道有一些穴位就给她扎针了，第二天病人来了以后，疼痛就减轻了。针灸止疼本来就比吃西药还快，有些人疼的不得了，一扎针后就很快缓解，止痛作用比打吗啡还快。她后来又说自己吃中药吃的胃难受，足三里是胃经的主要穴位，可以使胃的蠕动增强，可以帮助消化，我就给她扎了两个足三里。第二天她就来说，胃也好了，不那么难受了，乳腺增生也好了。第三次来，她说自己的月经过了五天了还没来，我就在她的三阴交处针灸。第四次来，她说她出了我的医院，没走二百米，月经就来了，从这以后扎了五六次乳房就不再疼了。
在针灸史里面没有说针灸治疗乳腺增生、乳腺块的，中医针灸相关的书里面记载乳腺炎、乳腺癌，但乳腺增生块并没有提到，当时我发现这样的效果，感觉很奇怪，一开始还以为这是一个偶然，其实是其他各方面的机遇，并不是针灸把患者治好了。但是后来我反复用这个方法治疗的时候，十个病人能有七个八个减轻，我才开始断定这不是一种偶然。所以我从那开始就慢慢的发现，针灸治疗乳腺增生就是效果好，止痛快，所以就走到现在这样。 我基本上临床这么多年以后感觉乳腺增生病人都是乳腺疼痛，这是首要的，但是根据人的不同，表现症状也不同，比如都是乳腺疼，这人以前常感冒，食欲不佳，这种情况我就把她分成为气血虚的乳腺增生，还有别人腰酸腿疼，虽然是增生，我就把她归为肝肾阴虚。假如患者牙骨疼痛，小便黄，我就把它归为肝火。所以通过这么多年我发现光说是乳腺增生是不全面的，针对乳腺增生应该既辩证也辨病，有些人就是乳腺增生，其他一点症状都没有，那就可以按辨病去治疗，但是有些人老是一疲劳就出现增生发作，感冒发困，吃饭也不行，那就应该按气血虚来针灸治疗，或者用中药治疗，效果就好。所以这么多年以后，慢慢发现治疗乳腺增生还必须要辩证。不同的中医辨证分型应该用不同的治疗方法，如果统一按乳腺增生治疗，疗效就不高。 医者当存仁心 目前的针灸现状非常好，中医事业也非常好，近四五年来，国家也慢慢认识到过去十多年前把医院推到市场上，自己养活自己，这种情况下就会导致医生看病小病看成大病，不该住院的住院，不该用这药的用这药，不该注射的用注射，就形成看病难看病贵的局面。国家在这方面也尽量想办法解决，但是目前还达不到满意的效果，还需要一个过程。但是我认为当医生的必须有医德，这非常重要。医生有医德才能体会到这个病人的痛苦，这个病人家庭情况不好，就想办法让病人把病治好，帮病人少花钱，替病人着想。
当医生除了要有医德，还必须要有细心。医生看病时必须细心，还有耐心，这是很重要的，因为耐心医生就能详细听病人的叙述。现在有一些医生只看病不看人，胃疼就去做胃镜，但是胃疼的原因很多，病人到底是吃热的疼，吃凉的疼，还是空腹疼，还是饭后疼，当医生的该有个判断。吃热的疼是什么原因，吃冷的疼是什么原因，虽然不是百分之百，90%可能是胃消化不良，或者胃有湿热，要有个判断标准，不能什么都靠检查，要替病人着想，所以要耐心细心，这是很主要的，而且还必须有恒心，持之以恒。当医生必须有人文精神，你看的是人，不是其他生物，人是有思想的，很多疾病还与思想、与情绪有很大关系，给病人看病不解决情绪问题，不和病人交流，医生怎么能更好的诊治疾病。 下期预告：摄制组对话王国强  王国强 国家中医药管理局局长 |
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