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新一代

 相识来自天意 2016-12-15

糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖伴随胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

随着社会的发展、人类寿命的提高和生活方式的改变,糖尿病发病率正在逐年提高,根据最新2007—2008年期间全国14省调查显示,预估中国现有成人2型糖尿病患者9240000人,成人2型糖尿病前期患者148200000人。

α-糖苷酶抑制剂是2型糖尿病治疗药物中的一类,其用量占到整个口服降糖药的30%~40%以上。根据2010版中国糖尿病防治指南表明:α-糖苷酶抑制剂是2型糖尿病治疗的一线药物。在α-糖苷酶抑制剂中,代表药物有:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

新一代-糖苷酶抑制剂米格列醇

新一代-糖苷酶抑制剂米格列醇

来平(通用名:米格列醇)适应证为2型糖尿病,为新一代α-糖苷酶抑制剂与传统的α-糖苷酶抑制剂相比,具有如下特点:

更好的安全性和依从性

米格列醇没有潜在的肝损害,其母体及代谢产物都不通过肝脏代谢,并且在其上市前及上市后的临床研究中均未观察到药物相关的肝损害。而目前临床常用的阿卡波糖具有潜在肝损害,在拜糖平说明书中写到,服用阿卡波糖要求患者在用药的前6~12个月定期监测肝酶的情况,这就给患者及社会增添了时间及经济上的负担。

有效性更高

米格列醇独特的结构使其对于α-糖苷酶的抑制作用靶点更多,从而疗效更强;临床研究及临床应用显示,与阿卡波糖相比,米格列醇具有更好的降低餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白的作用。

具有更好的经济效益

与阿卡波糖相比,在临床疗效相似或更优的情况下,米格列醇日治疗费用更低。服用维持剂量时,米格列醇日经济效益比更优。

综上所述,对于2型糖尿病患者,米格列醇临床疗效更好,而且更加安全和经济。

部分省份(如:甘肃、四川、云南、河北、黑龙江、广西)已将米格列醇加入地方医保目录。需要特别指出的是,在上一版国家医保目录中覆盖了全部的口服降糖药,而唯独没有新一代的α-糖苷酶抑制剂米格列醇。将新一代α-糖苷酶抑制剂列入国家医保将给患者带来更好的治疗效果和用药安全性,同时不会增加国家医保的支出。

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