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麦粒灸治疗类风湿性关节炎40例 何悦硕、梁维超、傅春文 类风湿性关节炎 ( R A ) 是一 种以周围关节的对称性炎症为主要特征的慢性全身性疾病。 笔者运用麦粒灸法治疗RA40例 , 效果较好 , 现报告如下。 1、临床资料 40例门诊患者 , 其中男 8 例 , 女32例；年龄20~65岁 ，平 均 42岁；病 程 3 个月 ~ 5 年 , 平均3.2年 。 排除① X 线检查关节畸形 僵直者 ; ② 合并肝肾功能不全、血液系统疾病者 ; ③ 合并糖尿病 、 精神疾病患者 ; ④ 正在服用病情改善药者 ; ⑤不能坚持配合治疗 者 ; ⑥ 妊娠期间妇女患 者。 2、 治疗方法 上肢关节发病者：取大椎及其相应夹脊穴、至阳及其相应夹脊穴，另根据病痛部位循经选穴，肩部加患侧肩前、肩骼；肘部加患侧曲池、小海；腕部加患侧外关、腕骨。 下肢关节发病者：取命门及其相应夹脊穴、腰阳关及其相应夹脊穴，膝部加患侧膝眼、阳陵泉，踝部加患侧申脉 、 丘墟。 操作方法：上肢关节发病者 , 第1次取大椎、至阳，加病痛部位1穴；第 2 次取大椎、至阳之一侧夹脊穴，加病痛部位另1穴；第 3 次取大椎、至阳另一侧夹脊穴，加病痛部位的最痛或最肿胀点 ( 避开血 管 ) 。 下肢关节发病者 , 第1次取命门、 腰阳关，加病痛部位1穴；第2次取命门、腰阳关之一侧夹脊穴 , 加病痛部位另1穴；第 3 次取命门、腰阳关另一侧夹脊穴，加病痛部位最痛或最肿胀点 ( 避开血管 ) 。 将艾绒做成麦粒大小艾炫，放在涂有少许凡士林的穴位上，用线香点燃，任其自燃，每穴 3 壮 , 术后嘱患者不 可刺破灸泡，让其自然吸收。每周1次，3次为一疗程，2 个疗程后观察疗效 。 3、治疗效果 显效：为全部症状或主要症状消除，关节功能基本恢复，理化指标基本正常 , 计 20例 , 占50.0%； 好转：为主要症状及体征基本消除 , 关节功能明显进步 , 主要理化指标有所改善 , 计17例 , 占42.5 % ; 无效：为与治疗前比较，各方面 均无明显进步，计3例，占7.5 % 。 有效率为 9 2.5% 。 4、体会 R A 是一种常见 的自身免疫性疾病，属 中医学 “ 骨痹” “ 历节风” “ 厄痹” 等范畴。 大椎系督脉和手足三 阳之会穴；至阳为阳中之阳；腰阳关位于第 4 腰椎下，其阳气通关元而为阴阳交关之处；命门为精气之海、 生命之门。 直接灸上穴 , 可收壮阳补肾、 温寒祛湿之功。 同时据病情于局部施灸以鼓舞阳气使局部气血得以温通，寒邪可却。在施灸时注意：凡极度疲劳、空腹、过饱、情绪不安、大汗 淋漓、妇女经期的患者不宜立即施灸，需改时或改 日再灸；施灸时患者应取舒适体位，术者在施灸部位周围轻轻拍打，以缓解灼痛，并且随时观察患者反应 , 如有头晕、 眼花、恶心、面色苍白等晕灸现 象，应立即停灸，去枕头让患者平卧， 饮温开水，悬灸百会穴， 一般3-5分钟可缓解；术后 嘱患者不宜马上进行剧烈活动 , 适当休息，保持心情愉悦，多饮开水，忌生冷瓜果、 肥甘厚味，宜食清淡养胃之物，使气血流通，艾火逐病外出 。 收稿日期：2007-11-26
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