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抗癌精准疗法 靶向药物

 昵称14333141 2016-12-15
  抗癌精准疗法已成为治疗癌症的新趋势,在肺癌患者人数高企的中国,患者更应该为自己寻求最合适的治疗策略,绝不应该盲目跟随最新疗法。每位肺癌患者均应该接受生物标记检测,检验出自身肿瘤的生物标记,并以最强精准度的疗法对症下药,延长存活期。
以ALK基因突变肺癌患者为例,现时已有针对ALK生物标记的靶向药物可供患者服用,所以靶向药物是ALK基因突变肺癌患者的首选治疗方案。其一线靶向药物为克唑替尼(Crizotinib),其无恶化存活中位数是10.9个月,对于脑转移个案,克唑替尼疗效稍逊,大部分情况下均不能通过血脑屏障,患者於接受克唑替尼治疗后7.7-10.9个月便出现抗药情况。当患者出现抗药性,医生会为患者采用化疗,可延长无恶化存活期中位数1.6个月。
香港综合肿瘤中心医生表示:「时至今日,当患者对克唑替尼出现抗药性时,除了化疗外,医生可为患者采用二线靶向药物色瑞替尼(Ceritinib)。它的精准度很高,是肺癌患者的新希望。」色瑞替尼结构上与克唑替尼有很大的不同,实验室数据显示在阻断突变ALK蛋白质的能力,色瑞替尼较克唑替尼强效20倍。在接受过克唑替尼后,二线靶向药物色瑞替尼可延长无恶化存活期中位数5.4个月,有研究更显示,若患者未曾接受过克唑替尼而直接选用色瑞替尼,无恶化存活中位数可达18.4个月。由此可见,对比化疗,靶向药物精准度相对强,更有效延长肺癌患者生命。不单是ALK基因突变肺癌,其他生物标记如EGFR和BRAF的基因突变肺癌也一样。
对于未能鉴定出特定基因突变或未有针对性的靶向药物可选的肺癌患者,则可采用其他疗法。若肺癌患者没有可选用的靶向药物,而又验出具PD-L1生物标记高反应,就可考虑选用免疫治疗作为最合适的治疗策略。

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