读者点题——
方女士是一名年轻的母亲，她日前致电记者，她的女儿已有3岁，前不久看到本报《冬令进补话膏方》一文后，得知黄石市中医院在黄石地区举办“首届膏方节”，她特意请记者帮忙打听打听，小孩能否服用膏方？哪些孩子需要服用膏方？
方女士的提问具有一定的代表性，不少家长对此也存有疑问。为此，记者采访了我市中医界的有关专家。 专家解答——
小儿调补有必要 全国首届百名杰出女中医师、主任医师、黄石市中医院儿科主任范华称，小儿具有“形气未充，脏腑未坚，腠理疏松，卫表不固”、“肺脾肾三脏不足”的生理特点，身体免疫功能较差。一旦遇到内外环境的刺激或生活起居的改变，均可能导致小儿患病。最常见的有小儿反复感冒、呼吸道感染或咳嗽不断，有的小儿面黄肌瘦、身材矮小、消化不良等，有的小儿容易发生呕吐、腹泻，需要有针对性地对小儿肺、脾、肾等内脏进行调补，分清其阴阳虚实寒热的不同，可以进行补肺健脾益肾的膏方调理。
小儿膏方要结合小儿不同的体质，综合既往病史及身体现状进行组方调理，调整小儿脏腑阴阳气血、祛除积食。所以小儿膏方与成人膏方的调理处方又有很多不同之处，小儿膏方多以清补调理为主，同时加入一些可以治病的药材，达到扶正祛邪、调养生理的目的。且小儿膏方因加入了蜜、糖等，口味较好。对于一些体质弱、免疫力差、生长发育迟缓、患有小儿慢性病、经常有点三病两痛的小儿，都可以在冬季用膏方进行调理。通过合理的膏方调补，既可以预防疾病，增强体质，助长发育，也可以治疗和改善慢性病症状。
哪些孩子需要膏方调理 范华总结出四类小儿需要在冬季进行膏方调理：
1.支气管哮喘等过敏体质小儿。平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏性症状者，由于哮喘、过敏性鼻炎、皮炎等，都属于小儿的变态反应，医学上有句话叫“小儿变态不变态，免疫功能说了算”，所以对哮喘患儿的调理须以改善过敏体质、增强免疫力和抗过敏能力为主，帮助修复受损的支气管内膜，减轻气道的反应，预防及减少哮喘等过敏性疾病的发作。
2.反复呼吸道感染小儿。包括经常感冒咳嗽，或多次罹患支气管炎、支气管周围炎、支气管肺炎、间质性肺炎等疾病。这类膏方主要从调节小儿的肌体免疫功能着手，健脾益肺，起到扶助正气的作用。
3.脾胃功能虚弱、消化吸收不良的小儿。这类小儿，生长发育迟缓，形体瘦弱矮小，食欲不振；或有慢性腹泻、慢性胃炎、便秘等。服用膏方可调理脾胃消化吸收功能，促进生长发育。
4.其他慢性疾病。如疳症、自汗盗汗、遗尿、贫血、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等疾病，都可通过膏方进行调理。
“因为小儿消化能力较弱，胃中常有积食，表现为食欲不振或食后腹胀。所以，在进补前应注重消食和胃，不妨吃点山楂、白萝卜、麦芽、陈皮等消食、健脾、和胃的食物。”范华指出，需要服用膏方的小儿，最好请中医儿科医生根据儿童的不同体质拟订方剂。膏方应该放在阴暗处或冰箱内，当年膏方当年用完，以防变质。如遇发烧感冒，暂停服用。 观点及建议——
讲究章法适当调补
全国第一批优秀中医临床人才、黄石市中医院内科主任医师夏元清称，讲究章法适当调补，调补时也要注意一些禁忌。
俗话说：“药补不如食补”。他指出，寒冬季节可适当补充高蛋白、高脂肪食物，如鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉、蛋及奶制品。红枣、山药、龙眼、木耳、香菇、豆制品、核桃等，都是时令营养品。给小儿多吃一些维生素、矿物质和微量元素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，这些是儿童生长发育不可缺少的食物。“儿童的体质毕竟不同于成年人，健康小儿以食补为主，体虚小儿应用中药适当调补即可，主要目的是增强体质。假若调补不当，会适得其反。”因此，他提出了如下建议。 建议一： 膏方虽好也应适量 “膏方属于补药，但也并非多多益善，切不可盲目乱补。”夏元清称，对生长发育正常的儿童，如果过多服用含有激素的食品或补品，如哈蟆、蛤蚧、红参等，可引起乳房早发育、甚至阴道流血或阴茎勃起等性早熟现象。他认为，所有膏方的服用都应根据膏方的性质、疾病的轻重以及个人体质的强弱等情况决定。 建议二： 同款膏方不宜久服 “小儿生长发育快，无论是生理还是病理情况，总是在不断地变化。”夏元清认为，进食膏方一段时间之后，小儿的体质或疾病会发生改变，需要重新确定进补膏方。因此，他建议小儿最好隔一个月左右到医院复诊一次，看有没有必要重新调整进补膏方。 建议三： 服用膏方避开禁忌 夏元清指出，小儿服用膏方时，家长必须要懂得避开禁忌，不讲禁忌不但会影响效果，甚至可能会出现不良反应。如在服用含有人参等配方的膏方时，应忌食萝卜。服膏方的同时，不能喝茶水，膏方也不能用茶水冲饮，因为茶叶能解药性，会影响疗效。
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“体弱者”最适宜冬令进补
冷在“三九”，现已处在“二九”之际，人们感受到了寒风的凛冽。“春生夏长，秋收冬藏”，冬令进补的观念早已深入人心。当人体在冬季代谢降低、消耗减少时，消化酶分泌旺盛，消化机能增强，体内高热量食品需求增加，富余营养轻易被吸收并储存于体内。
一般来说，健康的儿童、青少年、体质健壮者无需进补，而一些急性病症或有感染者，慢性病急性发作期、感冒、咳嗽、胃口不佳、腹胀便秘、舌苔厚腻者，则不可贸然进补，待专科医生将上述情况改善后，方可酌情进补。而介于病与不病之间的中间状态，即所谓的亚健康者，则最适宜及早调补。膏方以其安全、方便、有效，深得人们的青睐。
根据进补者的主诉，冬令进补膏方医生通过望、闻、问、切后，开出适合个体体质的滋补膏方，而不是盲目追求价格的昂贵和药材的稀有名贵。
首先是针对阴阳气血虚实进行调补，达到阴阳平衡、气血顺畅、五脏健运、六腑通畅的目的。同时，根据辨证采用不同的药物组方进行调补，对症处理，以祛除病邪、改善症状。但“是药三分毒”，在进补的同时，还应适当“泻毒”，补泻结合才能使补药易于吸收，增强疗效。同时能使六腑通顺，把药物中的不需要成分及时排出体外。
最佳进补时段在每年立冬以后、立春之前。每日早晨空腹吞服或用温水冲服，每次1－2勺（每勺10－15毫升）。如有胃部不适者，可在早餐后1－2小时，用温水冲服。
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