龚(六十)
暑必挟湿,二者皆伤气分,从鼻吸而受,必先犯肺,乃上焦病,治法以辛凉微苦,气分上焦廓清则愈。惜乎专以陶书六经看病,仍是与风寒先表后里之药,致邪之在上,漫延结锢,四十余日不解,非初受六经,不须再辨其谬。经云:病自上受者治其上,援引经义以论治病,非邪僻也宗河间法。
杏仁 栝蒌皮
半夏
姜汁
白蔻仁
石膏
知母
竹沥
秋露水煎。
又 脉神颇安,昨午发疹,先有寒战,盖此病起于湿热,当此无汗,肌腠气窒,至肤间皮脱如麸,犹未能全泄其邪,风疹再发,乃湿因战栗为解,一月以来病魔,而肌无膏泽,瘦削枯槁,古谓瘦人之病,虑涸其阴,阴液不充,补之以味,然腥浊味,徒助上焦热痰,无益培阴养液,况宿滞未去,肠胃气尚窒钝,必淡薄调理,上气清爽,痰热不至复聚,从来三时热病,怕反复于病后之复,当此九仞,幸加意留神为上。
元参心 细生地 银花
知母 生甘草 川贝
丹皮 橘红(盐水炒) 竹沥
此煎药方,只用二剂可停,未大便时,用地冬汁膏,大便后,可用三才汤。
刘按:暑病的特点是多夹湿邪,故名暑湿。感受途径是由鼻吸入,病位在上焦肺脏。治法为辛凉微苦,不可尊专以陶书六经看病之法按风寒治疗,否则暑湿漫延结锢,湿邪凝滞成痰,暑热留恋,形成痰热,日久不去,病在上焦,仍需治其上,开肺清热化痰,杏仁、栝蒌皮、白蔻仁以开肺化湿,半夏、姜汁、竹沥以祛痰,石膏、知母以清暑热,秋露水煎以解暑清热。服后暑热得以外透清解,痰热得以清化,故寒战发疹,湿邪外散;由于暑湿郁于肌肤日久,故皮脱如麸。病久伤阴,瘦削枯槁,不可味浊骤养,反之徒助上焦热痰,无益培阴养液,应淡薄调理,上气清爽,方不致痰热复聚,方用元参心、细生地清热养阴而不腻,银花解毒散邪,知母、生甘草、川贝、橘红(盐水炒)、
竹沥,丹皮清肌热,养中有散,养中有情,养而不腻,大便不通用最后用地黄麦冬汁通便,再用三才汤收功。
|