|
作者：顾志君 编辑：若卿 导读：中医认为不孕症的发生与脏腑、气血、天癸、冲任、子宫等关系密切。肾精充足，肝血充沛，冲任调和，经络通畅，胞宫得养是排卵和怀孕的先决条件。本例医案顾医生采用化湿止带，活血调经之法，使患者如愿以偿怀上宝宝。 【医案】 【患者】甄某，女，22岁，2016年5月25日初诊 【主诉】未避孕未孕3年 【病史】结婚三年多未孕，月经周期准，量少，次日第三天有量，一周净，腰腹痛，纳可，大便不畅，睡眠安。带下色黄，量多，经查子宫内膜较厚，激素六项无明显异常，丈夫精子检查达标。lmp5.4，舌红苔白腻，脉弦。 【诊断】不孕症 【辨证】湿热下注胞宫，气血瘀滞不畅 【治法】化湿止带，活血调经 【处方】苍术10g，黄柏10g，生薏苡仁20g，绵萆薢10g，当归20g，赤芍30g，椿根皮15g，山药15g，红藤15g，败酱草20g，泽兰15g，10帖。服完服下方5剂：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，茺蔚子15g，益母草15g，香附10g，赤芍30g，续断10g，川牛膝10g。 【二诊】pmp5.4，lmp5.29，近两天白带略多，经至腹痛，余可，舌红苔薄白腻，脉弦。继以前法再进，处方：当归10g，赤芍20g，白芍10g，柴胡10g，仙茅10g，淫羊藿15g，巴戟天10g，路路通10g，香附10g，小茴香6g，黄柏5g，蒲公英15g，玫瑰花3g，炒稻芽12g，砂仁3g，10剂。 【结果】7月6日反馈，因月经逾期一周查尿妊免（+），证实已孕，随访至今一切都好。 临证心得 婚后夫妻同居一年以上不避孕而未孕者称之为原发性不孕，曾孕育过又间隔两年以上未孕者称之为继发性不孕。 不孕症是妇科常见病，常给病人和家庭带来很大的痛苦，其原因有很多，除了部分先天性疾病非药物可治疗外，一般而言还是有治愈的希望。 中医认为不孕症的发生与脏腑、气血、天癸、冲任、子宫等关系密切。肾精充足，肝血充沛，冲任调和，经络通畅，胞宫得养是排卵和怀孕的先决条件。临床诊疗要从这些要点思考。 患者经量少而带下多，湿阻气机，热伏冲任，壅塞于胞宫何以能受孕？遂判定为湿热夹瘀，肝肾不足而不孕之证。治法宜先除湿活血，经前疏邪，处以三妙汤加味，经期佐以活血化瘀以廓清其道，经后养血益肾，以助其孕。7月6日因月经逾期一周查尿妊免（+），证实已经怀孕。三年不孕，两月而愈，此法实非速法乃标本治法，譬如交通阻塞，物资难运，自然生产资料匮乏，总宜除草搬石，先通其道，再运入物资，自然取效甚捷。 【来源：本文摘自福泉山房顾志君医师的文章。欢迎转载，请标明出处。图选自网络。由应象书院编校发表，图文版权均属于原作者。若有版权诉求，请及时联系。本订阅号历次及本次所发布内容仅代表原作者观点，仅供专业人员学习参考，本订阅号及应象中医不承担因内容而产生的任何医疗责任。】 |
|
|
