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没有医学学历,怎么考取中医师?

 为什么73 2016-12-19

越来越多人愿意学点中医,其中不乏有钻劲儿的人,毕竟现在随便一搜各种中医书籍资料、pdf、MP4一大堆。


有人钻出点信心,引发了被埋藏已久的情怀,想干脆考一个医师,将来当个中医大夫。


当大夫其实很难,但考试这事儿说难吧,倒也不难。正好厚朴中医学堂有几个同学已经走完这条路,有几十个同学正在路上,总结一下他们经验教训,下面从几个方面说一说。


一、政策背景


从根儿上讲,我们先看看国家法律的规定:


1999年5月,执业医师法执行,这是个要命的大事儿。





执业医师法明确了什么人能考医师,把以后进入中医师队伍的人素质给强制提升了。政府的出发点显然是想让医师都得有学历,全面掌握中医基础知识和技能,不能跟以前那样扎针的不懂药,开方的不会按摩,那样太不全面,起码都得知道点儿。


这当然不是能选出来高手的思路,为社会发展长远考虑,这只是一个不那么差的办法。跟高考一样,能选出来愿意下笨功夫的。没办法,遍地都是人才,得选能走远的人。怎么鉴别这样的人,考试!


注意,教育和学历改革发生的更早,过去那些自考、夜校、电大学中医获得医学学历的方式都被停了。通过自学中医获得学历已经不可能,中医只留下高等本科医学专业、高等专科医学专业、中等专科医学专业,这样的毕业生才能考医师。另外,中医药大学学中药的、学管理的,非医学专业的都不行。


那之前已经在干的人要考吗?设了个过渡的窗口期。分好几种情况,地方卫生行政部门根据之前的学历、行医资格、行医事实、走访群众去认定,很复杂。有文化的就去考个地方举办的小考试,没文化、年龄大的就看你行医经历,跟过去民办教师转正差不多,反正陆续都解决了。


没有医学学历,只是跟着某老中医抄抄方,已经学会看病了,没证怎么办?

(这叫传统医学师承)


或者我家就有几招祖传手艺干了几代了,对付某些病可有效果了,没证怎么办?

(这叫确有专长)


其实国家一直给这两类人,留着口子。无论是1999年之前还是之后。


1999年之前靠地方卫生行政部门的地方政策和事实认定,圈内人认同和人情世故的成份多些。


1999年之后伴随执业医师法,先出了个暂行规定,开始给他们举办考核。感觉开始公平了,但各地执行程度不一样。咱们国家好多法律只是泛泛规定,可操作性差,一到地方上执行就不到位不一致。


直到2007年,卫生部专门发了个52号令,进一步明确了这两类人怎么获得医师资格。这个52号令的依据是8年前公布的执业医师法的第十一条。




这个《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》2007年2月实施,只要求报考者有高中以上学历,显然是针对民间中医里那些有一定能力,但文化水平不高的人制订的。这个办法是《执业医师法》之外的一个有效补充,也是目前所有没有中医学历的人但有志于中医人士,获取执业中医师资格的必由之路。


二、还是想走正规学历道路


当然,也可以再去考个学历出来。因为高考不限制年龄了,回去重新报名高考,考上本科、大专甚至中专,都可以走上中医道路,就是有点浪费时间。


各地尤其少数民族地区开设有中医专业的中专,入学门槛会低一些。在各地中专都在升大专升本科的教育产业化大好形势下,残存不多的中专和大专好进,你懂的,不妨去打听一下。还是那句话,各地不一样,需要自己去下功夫。


拿到学历,你成为中医师的路径是这样的:


中专、大专毕业后,在医疗机构干1年,考执业助理中医师资格,算行内人了,能从事规定内的医疗活动。取得助理资格后,中专的再干5年,大专的再干2年,接着考执业中医师,至此算能独立执业的大夫。


本科毕业后,在医疗机构干1年,直接执业中医师。


三、走传统医学师承和确有专长道路


如果不想走正规学历,就只有走传统医学师承和确有专长的道路。

注意,上面的传统医学指两类:


  • 中医

  • 少数民族医


这条路显然是照顾那些老一代中医,鼓励他们带高徒出来,继承他们的技艺。


什么样的中医有资格呢?


(一)具有中医类别中医或者民族医专业执业医师资格;
(二)从事中医或者民族医临床工作15年以上,或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格;


这个要求并不是高不可攀,甚至有点鼓励的意味。有资格证,从事临床15年,这样的大夫比比皆是。


找到愿意带你三年的老师后,流程是这样的:


1、签订师承合同(国家中医药管理颁布有固定格式),

2、去公证机构做公证,

3、拿着合同和公证书去卫生局登记备案,

4、公证日后满三年申请出师考试,这个考试每年一次由地方举办,

5、出师合格后,会领一个《传统医学师承出师证书》,接着去医疗机构工作一年,才获得资格去考助理医师考试,这个考试一年一度由国家举办。7月先实践技能考试,通过了再去考9月综合笔试部分。实践技能不通过,笔试不让考。

6、考试全过了,当年底出成绩,年后发执业助理医师证。在医疗机构继续工作5年后,就有资格考执业医师证了。


确有专长方向的,也是一样路径,无非多了对特长的认定。


(以上是目前的路径,很快政策会更宽松,国家正在鼓励中医药发展,老关注的人应该感觉到这个变化了。)


四、关于这个师承考试


下面给你看个表,注意里面的数据:



(数字来源于网络)


中医师承人员跟具有学历人员一起,参加的是执业助理医师里面中医类的考试,2014年全国合计 8.9 万,如果拿 100 个人打比方,实践技能考试通过 62 人,接下来笔试通过 62 * 31%= 19.22 人。中医类考助理医师的约19.22% 的人能通过考试,跟西医临床通过助理医师的 24% 比略差。


再看考执业医师的部分,几个类别通过率依次是52.7%(西医临床)、53.6%(口腔)、55.9%(公共卫生)、51%(中医),整体比执业助理医师的通过率都高的多,为什么呢?是参考人员的文化素质的差别,说白了就是考助理这群人,学历偏低,考试能力相对差,因为都是中专、大专学历的人。师承人员起点是高中,三年跟师结束是按中医中专学历对待的。没办法,本来师承这个政策就是针对基层尤其是农村乡镇医疗人才文化素质不高、数量缺乏的现状制定的。拿到执业助理医师证,在乡镇一级的医疗机构可以独立执业,再往上就只能配合执业医师开展医疗活动。


底下好消息来了。


如果你曾经上过大学,哪怕你上有老下有小工作繁忙精力不济,拿出当年高考的一半劲头,是可以轻松通过师承出师考试和执业助理医师考试的。因为在师承类别跟您同场竞技的人,大部分是没你的考试技能强的。


五、一旦你行动起来


一旦你行动起来,难点在如下几个地方:


  1. 找个愿意带教你三年的够资格的大夫并不难,很多有本领的大夫很愿意找理想的徒弟。事情难在需要他执业的医疗机构给你们出具证明,他上班的单位同意他干师带徒这件事儿,还要拿出来他的执业证书原件去备案。明明是合法被政策鼓励的事儿,越大的医院却越不愿办这个事儿,除非这个大夫在医院很牛能摆平领导,这事儿反而在小地方好办,你懂的。


  2. 更难的是,如果当地卫生行政部门至今没有一套已经走通并执行的中医师承备案、出师考试制度,这在三四线城市很普遍,那就需要你找人了。如果你找不到现管的关键岗位的人,你个人备案就无法开始。


  3. 好消息又来了,需求在哪里,市场就在哪里。有机构愿意帮人操办这些,连大夫都能帮你联系好。上网一搜,机构信息很多,难点是要花点钱。


  4. 只要手续完成,就是按要求完成三年作业、学习任务了,没什么难的,难点就是就是花时间。三年满了接着就是出师考试,拿到师承出师证书,从此你就是一个有资格去参加医师资格考试的人了。


五、一旦你的真的行动了


如果你考过驾照,就很有下面的体会:


看着别人开车很威风很羡慕,报了一个驾校。刚学很兴奋,学的过程里发现怎么那么难,尤其学考试科目时候,车就是倒不进去,有那么几刻都绝望了,咬咬牙再扛过几天,你就发现手下有感觉了。等到熬到考试,又开始忐忑不安没信心,平时的功夫下到没,考试能让你原形毕露。等经过一次或者几次考试,等你拿到驾驶证,会发现离上路还差得远。不过毕竟能上路了,慢慢开够了一定里程,你轻松的倒车入库,轻松的加油门超车,看着本城市马路上跑着成千上万的车,你想,这事情真没那么难!


等你开车开了十年,尤其是经历了几次大小事情,每次上路会开始格外小心、如履薄冰。尽管偶尔出门真不想开车,却发现你已经离不开车了,因为有车以后,你的行为和习惯、视野和想法都变了。


爱好中医,想考个证,最后终于当个大夫也是一样。


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