气、血、津液之间的相互关系

 

　　气、血、津液之间的相互关系

　　气、血、津液的性状及其功能，均有其各自的特点。但是，这三者又均是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。三者的组成，均离不开脾胃运化而生成的水谷精气。三者的生理功能，又存在着相互依存、相互制约和相互为用的关系。因此，无论在生理或病理情况下，气、血、津液之间均存在着极为密切的相互关系。

　　气和血的关系

　　气属于阳，血属于阴。《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之”。简要地概括了气 和血在功能上的差别。但是，气和血之间，又存在着“气为血之帅”、“血为气之母”的密切关 系。具体地说，即是存在着气能生血、行血、摄血和血为气之母四个方面的关系。

　　气能生血，是指血的组成及其生成过程中，均离不开气和气的运 动变化——气化功能。营气和津液，是血的主要组成部分，它们来自脾胃所运化的水谷精气。从摄入的饮食物，转化成水谷精气；从水谷精气转化成营气和津液；从营气和津液转化成赤色的血，均离不开气的运动变化。因此说，气能生血。气旺，则化生血的功能亦强；气虚，则化生血的功能亦弱，甚则可导致血虚。因此，在临床治疗血虚的病证时，常常配合应用补气的药物以提高疗效，这是气能生血理论指导临床的实际应用。

　　气能行血 血属阴而主静。血不能自行，有赖于气的推动；气行则血行，气滞则血瘀。血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。因此，气虚则推动无力；气滞则血行不利、血行迟缓而形成血瘀，甚则阻滞于脉络，结成瘀血。气机逆乱，血行亦随气的升降出入异常而逆乱。如血随气升，可见面红、目赤、头痛，甚则吐血；血随气陷，可见脘腹坠胀，甚则下血、崩漏等。临床治疗血行失常的病证时，常分别配合应用补气、行气、降气等药物，才能获得较好的效果，此是气能行血理论指导临床的实际应用。

　　气能摄血 摄血，是气固摄功能的具体体现。血在脉中循行而不逸出脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。如果气虚而固摄血液的作用减弱，可导致各种出血的病证，即是“气不摄血”。治疗时，必须用补气摄血的方法，才能达到止血的目的。

　　以上三个方面气对血的作用，可概括为“气为血帅”。

　　 血为气之母 血为气之母，是指血是气的载体，并给气以充分的营养。由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液，而存在于体内。如果气失去依附，则浮散无根而发生气脱。所以，血虚者，气亦易衰；血脱者，气亦逸脱。在治疗大出血时，往往多用益气固脱之法，其机理亦在于此。

　　气和精液的关系

　　气属阳，津液属阴。气和津液的关系，与气和血的关系极其雷同。津液的生成、输布和排泄，全赖于气的升降出入运动和气的气化、温煦、推动和固摄作用；而气在体内的存在，不仅依附于血，且亦依附于津液，故津液亦是气的载体。兹分述如下：

　　气能生津 津液的生成，来源于摄入的饮食物，有赖于胃的“游溢精气”和脾的运化水谷精气。所以，脾胃之气健旺，则化生的津液就充盛；脾胃之气虚衰，则影响津液的生成，而致津液不足。因此，在临床上亦常可见气津两伤之证。

　　气能行(化)津 津液的输布及其化为汗、尿等排出体外，全赖于气的升降出入运动。由于脾气的“散精”和转输、肺气的宣发和肃降、肾中精气的蒸腾气化，才能促使津液输布于全身而环周不休，使经过代谢的多余津液转化为汗液和尿液徘出体外，津液的代谢才能维持生理平衡。在气的升降出入运动不利时，津液的输布和排泄亦随之而受阻；由于某种原因，津液的输布和排泄受阻而发生停聚时，则气的升降出入运动，亦随之而不利。因此，气虚、气滞可致津液停滞，称作气不行(化)水；津液停聚而致气机不利，则称作水停气滞 (阻)。二者互为因果，从而形成内生之水湿、痰、饮，甚则形成水泛为肿的病理变化。临床治疗时，行气与利水之法须并用，才能取得较好的效果。

　　气能摄津、津能载气 津液的排泄，有赖于气的推动和气化作用。维持津液代谢的正常平衡，也有赖于气的固摄作用。因此，在气虚或气的固摄作用减弱时，势必导致体内津液的无故流失，发生多汗、漏汗、多尿、遗尿等病理现象。反之，由于津液能载气，故在多汗、多尿和吐泻等大量津液流失的情况下，亦可出现“气随津脱”的病证。《金匮要略心典》说：“吐下之余，定无完气”，即是此意。

　　血和津液的关系

　　血和津液，都是液态样的物质，也都有滋润和濡养的作用，与气相对而言，二者都属于阴。因此，血和津液之间亦存在着极其密切的关系。

　　血和津液的生成都来源于水谷精气，由水谷精气所化生，故有“津血同源”之说。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分。《灵枢·痈疽》说：“中焦出气如雾，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。这说明了在生理上，津液是血液的重要组成部分。

　　在病理情况下。血和津液之间也多相互影响。如：在失血过多时，脉外之津液，可渗注于脉中，以补偿脉内血液容量的不足；与此同时，由于脉外之津液大量渗注于脉内，则又可形成津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等病理现象。反之，在津液大量损耗时，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥等病变。因此，对于失血患者，临床上不宜采用汗法，《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫；对于多汗夺津或津液大亏的患者，亦不可轻用破血、逐血之峻剂，故《灵枢·营卫生会》又有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。这即是“津血同源”理论在临床上的实际应用。