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氧气是我们每个人都不可或缺的，因为它关乎生死！氧疗是呼吸疾病患者不可或缺的，因为它对于患者来说同样是性命攸关的！很多患者一旦开始氧疗，就再也欲罢不能了，非但病情没有好转，反而越来越严重。这种情况出现，可能是由于氧疗过程中操作不当。想知道正确有效的吸氧方法吗？今日我们来详细阐述一下。 重要提醒：文章末尾有惊喜，知道正确氧疗方法的可以直接拉到底部！ 说到氧疗一定有朋友会说：氧疗不就是吸氧吗？买台制氧机就可以了，有什么好讲的。其实不然，只有正确的吸氧才有助恢复疾病，用氧不当会对患者身体造成危害。 王文志，男73岁，患肺气肿多年，如今已发展为肺心病。10年前开始氧疗，每天吸氧12小时以上，病情不但没有好转，反而逐年加重，特别是二氧化碳潴留严重，中间出现过一次肺泡破裂，之后又出现肺动脉高压导致肺心病。 王文志全程氧疗都按照医生指导，却没有达到好的效果，值得我们反思！吸氧不是一件手到擒来的事情，它也有很多的注意事项。那么我们该如何做呢？我们通过几个方面来分析： 1 制氧机的作用和原理 谈到吸氧，我们首先聊一聊制氧机的作用。其实很简单，制氧机顾名思义就是制造氧气的装置，它主要的原理就是通过提高氧的浓度，来弥补患者吸气量的不足。换句话说就是让患者吸进去的气体中氧气的含量增多。 呼吸疾病主要有慢阻肺（老慢支、肺气肿、肺心病等）、支气管扩张、哮喘、肺结核、肺癌等。这些疾病多为慢性病，几乎都存在气道不畅、二氧化碳潴留的问题，呼不出残气（残气占位）自然也不能大量地吸进去新鲜空气，或者称吸气量受限。在患者吸气量减少的情况下，只有增加吸进去的每一口空气的氧浓度才能保证患者的氧需求和全身氧供应。 制氧机正是采用这一原理，通过正压向呼吸道送进氧气，来达到补氧的效果！因此吸氧就是补充氧浓度。 2 什么人才需要吸氧？ 近些年受制氧机厂商的鼓吹，大有人人需要吸氧的态势，其实正常人正常呼吸空气中的氧气就足以满足人体的需求，完全没有必要进行氧疗，但对于以下人群，有必要适当或时刻补充氧气。 （1） 手术中的患者需要补充氧气，以保证充足的氧供应，维护生命安全； （2） 呼吸疾病患者导致的缺氧人群； （3） 肺功能变差或不能正常摄入氧气的人群； （4） 年龄较大的老年人； （5） 孕妇在缺氧或胎儿缺氧时； （6） 在低氧含量的地区或特殊环境作业的人群 正常人不需要吸氧，缺氧的人才需要补氧！ 3 缺氧的分类 氧疗指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍，引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。根据缺氧的原因和血氧的变化，一般分为4种类型。 （1） 低张性缺氧：由于动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织供氧不足引起的缺氧。发生原因如吸入气中氧分压较低，如在高原环境中等； （2） 血液性缺氧：由于血红蛋白数量和红细胞数减少，使动脉血氧含量降低或氧合血红蛋白释放氧不足，引起的供氧障碍性缺氧。多发于贫血或中毒。 （3） 循环性缺氧：由组织器官血液量减少或流速减慢而引起的细胞供氧不足，称为循环性缺氧。包括缺血性缺氧和淤血性缺氧。多发于心衰休克等。 （4） 组织性缺氧：组织性缺氧指组织细胞生物氧化过程障碍，利用氧能力降低引起的缺氧。组织中毒，细胞损伤，维生素缺乏等。 不管是哪种情况都需要及时补充氧气，然后寻找原因解决缺氧。 4 氧中毒 氧中毒：其特点是肺实质的改变。主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。氧中毒有两种类型：肺型和脑型。 （1）肺型氧中毒：发生在吸入氧之后，出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、氧分压下降，肺部呈炎性病变，有炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。 （2）脑型氧中毒：吸氧的短时间内出现视觉障碍，听觉障碍恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷和死亡。 故氧疗时应控制吸氧的浓度和时间，严防氧中毒的发生。一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。 5 如何正确吸氧 阻塞性呼吸疾病到底该如何正确的吸氧呢？我们先来分析一下，以肺气肿为例，肺气肿是慢阻肺（copd）的一个阶段，主要症状是咳喘憋，多由气道病变、炎症、细菌等致病因素导致痰液分泌过度、堵塞气道、二氧化碳无法排出形成残气占位，氧气进不去，供应不足导致低氧血症发生。 呼吸的过程是吸进氧气通过气道进入肺泡内与血液发生血氧交换，释放出二氧化碳再通过气道呼出体外。在此过程中，吸进去的氧气少，产生的二氧化碳也少，吸进的氧多，产生的二氧化碳也会增多。 肺气肿及其他阻塞性肺部疾病主要症状是气道阻塞、呼气困难、二氧化碳占位。此时若过多地吸入高浓度的氧气，反而会使残气占位更加严重，加重病情。由此可见王文志老先生病情之所以得不到控制可能是因为吸氧时间和浓度没有掌握好。所以呼吸疾病患者吸氧要这样做： （1） 要低流量低浓度吸氧，刚开始吸氧最好用1L~2L的制氧机，浓度控制在30%左右，慢慢适应后，可以保持在38%以下，严重缺氧的可以稍微增加浓度。 （2） 要间断式吸氧，每次吸氧控制在2小时，中间可休息5-10分钟后再使用。 （3） 最好准备一台血氧仪，实时监测，当血氧饱和度低于94%的时候可以氧疗，如无异常不建议长期氧疗。 （4） 氧气属于干燥性气体，吸氧会增加肺部干燥，一定要使用带有湿化功能的制氧机，使用前也要多喝水。 6 惊喜！惊喜来了！ 教你一分钟成为制氧机专家！看图文 文章来源：健康呼吸（youkangwang609） 作者：张广 关注健康永远不晚 |
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