哮鸣音是肺气肿的症状吗？

　　哮鸣音是肺气肿的症状吗？

　　现在越来越多的人患有肺气肿，但由于患者的轻心导致病情严重，还有一些人对肺气肿症状的不了解，而忽视一些小病。最近有一些患者打来电话咨询：晚上睡觉时有哮鸣音，呼吸均匀但粗，白天没发现这些症状，请问这是肺气肿的症状吗？

　　肺气肿是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。任何引起呼吸气道狭窄的肺脏疾患如慢性支气管炎或哮喘，由于可以引起肺内压力升高而最终损害肺泡，因此亦有助于形成肺气肿。

　　肺气肿不是传染病，没有传染性。肺气肿是由于感染、吸烟、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。应该及时治疗疾病，避免转为肺心病。单纯的肺气肿是没有传染性质的。

　　哮鸣音是肺气肿的症状吗？

　　哮鸣音也叫干啰音，哮鸣音其实是干啰音中的一种特殊表现类型。当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音。哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。但是有哮鸣音不能盲目断定为肺气肿。

　　支气管哮喘或肺气肿发作时，都必然出现哮鸣音，这时除细支气管痉挛的范围广泛外，如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留，哮鸣音的强度也就更大。临床上，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘、肺气肿和喘息型支气管炎的重要体征之一。

　　哮鸣音的特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征。这种病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气管异物、支气管内膜结核时，听诊时也常发现哮鸣音。但这种哮鸣音一般多局限于肺的一侧或仅在有阻塞存在的某一部位，很少呈两侧广泛性存在。在心源性哮喘发作期也可以出现哮鸣音，但这种哮鸣音无论在吸气或呼气的过程中都存在，并且呼气时间的延长远不如支气管哮喘时那样明显。