出国看病 振奋人心！难治性肿瘤患者有救了！发表人：盛诺一家时间：2016-12-18 10:19:00
免疫疗法开拓者Steven Rosenberg研究组的一项针对KRAS突变的细胞免疫疗法研究取得突破性成果，一位结肠癌肺转移患者的7个转移灶在细胞免疫治疗后均出现明显消退甚至消失，这预示着以往无药可治的KRAS突变肿瘤患者现在有救了。该研究于12月8日被刊登在世界顶级医学期刊 《新英格兰医学杂志》上。
近年来，针对基因突变的靶向治疗一直备受关注。KRAS基因突变很常见，会导致许多癌症的形成和进展。然而，非常遗憾的是，目前还没有任何药物可以直接抑制KRAS突变。
12月8日，世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》报道了免疫疗法开拓者Steven A. Rosenberg研究组的一项突破性研究。该研究从一位已经发生肺转移的结肠癌患者的肿瘤组织中分离出了可以对抗KRAS突变的CD8+T细胞。
这些T细胞在体外增殖后再被输回患者体内，能够有效歼灭肿瘤。这是史上第一个靶向KRAS突变体治疗肿瘤的成功案例，证明了细胞免疫疗法对KRAS突变患者有效，尤为振奋人心。
患者是一名50岁的结肠癌肺转移女性，其参与了Steven Rosenberg博士关于肿瘤浸润淋巴细胞免疫疗法的2期临床试验。研究者首先使用胸腔镜切除了该名患者10处转移灶中的3处用于分析和产生肿瘤浸润淋巴细胞，随后从该患者的肿瘤浸润淋巴细胞中分离出能与KRAS G12D突变靶点发生特异性作用的多克隆CD+8 T细胞。这些T细胞在体外增殖培养再输回病人体内。
最终，患者所有剩下的7个转移灶在细胞免疫治疗的40天后均出现明显消退甚至消失。其中6个转移灶在治疗后的9个月仍然在消退。只有1处在治疗9个月后进展。该病灶经手术切除之后的四个月，患者甚至达到了无癌的状态。
下图为患者的CT影像，可以看出病灶1、2和4都出现了明显消退，甚至消失。只有病灶3在消退后的第9个月进展。
研究者对切除的病灶进行了遗传学分析，发现这个进展病灶存在一些与其他6个病灶不同的遗传异常，这可能就是进展病灶发生免疫逃逸的直接机制。
这种治疗目前面临的主要挑战是患者肿瘤的特异性。科学家们需要研究扩大符合这种治疗条件的患者人群。这种方法未来很有可能可以治疗多种癌症。感谢伟大的研究者们不断为这些难治性肿瘤患者所做出的贡献，让更多的患者重拾信心与希望！
这是一项由Steven A Rosenberg博士领导在美国国立卫生研究院（NIH）临床中心进行的研究，试验详情如下： 试验名称：一项采用肿瘤浸润淋巴细胞免疫疗法治疗转移性癌症的临床试验 试验编号：NCT01174121 试验状态：正在招募 治疗疾病：转移性结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝细胞癌和胆管癌 试验药物：肿瘤浸润淋巴细胞（Young TIL）、阿地白介素、环磷酰胺、氟达拉滨、Pembrolizumab 试验阶段：2期 受试者年龄：18-70岁 试验地点：美国国立卫生研究院临床中心
参考资料： Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z,Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. June CH. Drugging the Undruggable Ras - Immunotherapy to the Rescue? N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2286-2289. https:///ct2/show/NCT01174121 盛诺一家是目前行业内率先与国外优质医院建立官方合作的转诊机构，已经与包括美国麻省总医院、梅奥诊所、克利夫兰医学中心、MD安德森癌症中心、波士顿儿童医院、英国惠灵顿医院、德国海德堡大学附属医学院、日本癌研有明医院等在内的20家顶级医院建立了官方合作关系，愿为所有中国的患者提供全面、权威、可靠的海外就医服务为患者赢得生机和希望。
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