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什么叫关节炎？ （1 叫不动关节。各块头颅骨之间的连结就属于不动关节。 （2 （3）滑膜关节：这些关节都有关节腔，因而活动自如，所以又叫动关节。构成滑膜关节的各骨关节面之间并不直接接触，表面为软骨所覆盖，骨端包有关节囊，有的还有韧带包绕，内层为疏松结缔组织，即滑膜 。因关节软骨周围覆有滑膜，故又称滑膜关节。几乎所有的四肢关节以及身体绝大多数关节都属于滑膜关节。 全球每６－１０个人中，就有１个是关节炎患者，其中骨关节炎占了很大比例。它是严重影响人们，特别是中老年人日常工作和生活质量的常见病、多发病。有学者指出，它将成为２１世纪严重危害人类健康的头号杀手。根据国内的统计，骨关节炎的患者约占总人口的８％，而５０岁以上的发病率达到６０％以上。在我国，估计骨关节炎的患者多达１亿人，临床流行病学研究提示，在超过５５岁的人群中，膝关节在放射学上有骨关节改变者估计有６８％，严重影响老年人的生活质量与健康。骨关节炎，你知道多少？ 骨性关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。 骨性关节炎可分为原发性和继发性。继发性骨性关节炎有明确的致病原因。如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等；原发性骨性关节炎病因及发病机制尚不十分明确。可能与年龄增长、过度使用、损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。 骨关节炎虽然是一个慢性过程，但也有急性表现的可能，称为“骨关节炎急性发作”。骨关节炎的发展初始阶段症状表现轻微，常不被人们所重视。当症状明显影响正常活动时，往往已发展到严重阶段。因此，早期认识、积极预防病情发展十分重要。 骨关节炎的治疗 早期骨关节炎，以保守治疗为主，应按医生嘱咐定期按时服药、股四头肌功能训练和接受其它治疗。晚期骨关节炎，已产生明显的畸形，关节间隙狭窄或接近消失，症状持续不减，那么应采取关节置换手术。 中期骨关节炎，关节时有肿胀，经常出现疼痛，有交锁症状，一定程度上影响生活，那么关节镜治疗是最好的选择。 骨关节炎的微创治疗 关节镜 关节镜是近年来开展起来的一项先进的骨科新技术，应用关节镜可以对关节内的疾病进行观察诊断，而更重要的是，在关节镜监视下，应用各种关节镜专用器械，可以对关节内或关节周围的多种病变进行治疗。 最常用的关节镜治疗骨关节炎的手术称为关节镜下关节清理术。关节清理术是通过关节镜将关节内的软骨碎屑，滑膜碎片，游离体清除出关节腔，同时检查关节内的结构，如发现半月板或韧带损伤，同期进行处理。关节清理术之所以能治疗骨关节炎，其原理是关节清理术时关节内大量灌洗，清除了引起疼痛、肿胀等症状的炎性介质；关节清理术清除了软骨、滑膜碎屑和游离体，防止了引起关节内加速磨损的三体磨擦；关节清理术治愈了半月板和韧带的伴发损伤，恢复关节稳定性，去除了使关节退变进一步发展的因素。 骨关节炎的预防 肥胖是骨关节炎的重要危险因素，肥胖引起的骨关节炎主要影响到膝关节，肥胖者关节的负荷增加，人体为维持重心而代偿性的使膝关节内侧承受更多的重量，导致膝关节内侧退变较外侧发生早且症状严重，很多患者出现膝内翻畸形。有的学者研究认为患有膝关节骨关节炎的６０岁以上肥胖患者，同时进行节食和体育锻炼，能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。美国关节炎基金会评出的２００４年关节炎研究十大进展，其中第５条是：减肥和体育锻炼治疗关节炎的有效性得到肯定。 患者在治疗中 易产生的认识误区 许多患者在治疗关节炎的过程中存在许多认识上的误区。例如，有些患者，认为关节痛就是类风湿，按类风湿性关节炎治疗，结果错过了早期诊治的时机。还有的患者为了减轻病痛，非甾体类抗炎药对症治疗，如消炎痛、扶他林等，这类药物只能减轻关节疼痛，缓解症状，但不能解决根本问题，即只治标，不治本，因为这类药物不能控制病情发展。故非甾体类抗炎药不可长期单独应用；而且这类药物有较多副作用，如肝、肾功能损害，消化道溃疡和出血，血液、神经系统影响及股骨头坏死等。另外新的临床研究已经证明，非甾体类抗炎药会抑制软骨的合成，还可直接破坏软骨细胞。而骨关节炎的病变部位就在软骨，如果长期服用非甾体类抗炎药，会对关节软骨产生破坏作用，从而加重骨关节炎。 关节是我们运动的基础，虽然多数关节病不会危及生命，但却会严重影响人的生活质量，是导致残疾的主要因素。所以，关节出现症状时，应当及时就诊，在医生的指导下科学治疗。 骨关节炎有哪些临床表现？ 骨关节炎好发于膝、手的远端指间关节和近端指间关节、颈椎、腰椎、肩、肘、第一足趾关节和胸椎等，腕、踝和髋关节在中国人发病较少。 膝的骨关节炎有何表现？ |
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