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小故事大声音 酒，的确是个难得的妙物。 曾有外媒评选出“世界上最爱喝酒的国家”，中国位列榜眼，可见喝酒也是喝出了名堂的。 酒的深处有什么？文人墨客可能会觉得有灵魂，有翅膀，甚至还有欲望。所以我们孤独的时候知道“举头望明月”；碰上知己饮完“千杯”仍觉情谊不减；纵使仕途受阻，也依旧豪情万丈喊出“莫使金樽空对月”…… 当然在很多人眼中，酒还是万病之源。不少患者看病时常说：我都戒酒了，为什么病情还是不见好转？其实这是对酒的一种误读。一项针对心血管疾病开展的流行病学调查发现，爱喝红酒的发过人心血管疾病率普遍较低，有研究者据此建议大家每天适当喝红酒以利于心血管健康。 聊天说病： 剂量决定酒是“药”还是“毒” 观察性研究表明，无论是对冠心病的一级预防还是二级预防，适量饮酒均能使心血管系统获益（主要见于50岁以上人群）：长期的规律性适量饮酒可降低全因死亡率（所有死因的死亡率）18%，降低冠心病发病率30%~50%，降低冠心病病死率30%。 适量饮酒使心血管获益的效应物质其实就是酒精本身，主要是通过一下机制发挥心血管保会作用：提高血浆HDL-C水平、抗凝、抗血小板聚集、增强胰岛素敏感性、改善内皮功能、抗炎和抗氧化。 如何饮酒才算适量？如果以人群心血管获益最大、风险最低的饮酒量界定为适量饮酒，通常定义为：平均每日饮酒量，女性不超过1个单位（约含12g酒精，相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒、45ml的40度或30ml的50度烈性酒），男性不超过2个单位。 当心！酒精性心肌病 无论如何，大量饮酒都是不安全的,因为可能引发心律失常。 有确切数据显示：男性如果超过35个单位/周，房颤发生率会相应的增加；如果超过1个单位/天的安全量，每一个单位/天可增加房颤相对风险10%。长期大量饮酒的危害就更明显了！如果长期摄入酒精125ml/日（约100g/日）以上，心肌纤维结构会出现溶解、心肌收缩力下降、LVEF降低，舒张功能发生障碍，最终出现以心脏扩大、心衰和心律失常为表现的酒精性心肌病。 对于那些爱酒如命的人来说，这并非危言耸听，饮酒很有可能威胁生命！以出现过心衰临床表现者为例，如果继续酗酒而不加节制，其4年内病死率将高达50%！ 一般认为饮酒超过80~100g/日酒精、连续5年以上均能导致酒精性心肌病发生的可能，多数研究中所显示出的过量饮酒史都在10~15年以上。 酒精性心肌病治疗上有一条是必须的，那就是“戒酒”。 白酒bye bye！红酒才健康？ 相比高度烈性白酒，很多人普遍赞同红酒更加健康、其实从心脏保护作用的效果来看，关键不是酒的颜色和类型，而是饮酒的形式和规律性。 基础研究发现，红葡萄酒含有类黄酮和白藜芦醇等抗氧化剂，能够改善内皮功能、减轻炎症反应。但要获得有效剂量的白藜芦醇，需要每天饮用超过60升红葡萄酒，这显然不切实际，因此日常量的葡萄酒益处与其他类型的酒差不多。不过可以肯定的是，比起烈性酒和啤酒，红酒独具特色和内涵，合起来会更有感觉——“一杯红酒配电影，在周末晚上关上了手机，舒服窝在沙发里。”连流行歌曲里的歌词都这么惬意。 值得一提的是，酒还有其他意想不到的功效。著名国际期刊《PLOS ONE》发表了由贵阳医学院、解放军302医院及NIH共同完成的国家“973”项目研究成果，显示“某些酒可降低二乙基亚硝胺诱导的小鼠肝癌发生率”，给了我们更多的启示。 汪芳心语 天下人似乎都爱喝酒。 兴致来了饮两杯，伤心了喝几口，生孩子要喝酒庆祝，寄托哀思也要喝酒。人们喝酒更多在意的是兴致，但该记得小酒怡情，大酒伤身。 看完此文，大家心里有数……我不提倡不饮酒的人群拟通过饮酒来保持心血管健康，当然也没有足够的证据鼓励适量饮酒的人群戒酒。至于过量饮酒或酗酒，毫无疑问应当力戒。 备注：本文节选自《王芳说血管清爽活百岁》，原作者已授权发布 |
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