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小儿发疹咳嗽治验一则(2013

 久病爱中医 2016-12-24
2013.9.16. 外甥女的幼儿园同学,男孩,3周岁。网诊处方
诉:四天前感冒,有汗,无明显怕冷,从幼儿园回来后鼻涕变黄,发烧到39℃。家人用右旋布洛芬栓塞肛门,烧退,但过了一两天后开始咳嗽,有痰声,同时脸上身上发出很多疹子。
问其刻下无咽痛,不怕冷,不发热,口渴不明显,出汗比平时稍多,胃口还好,鼻涕清而不多。近几日大便干结不畅。网上发来照片,见孩子头部上半部分布满密密麻麻的红疹。舌赤红如莓,舌苔不明显。舌面润。
此阳明经腑郁热,现于头面,兼肺中有痰热内郁。处宣白承气汤清泄肺与大肠之郁热,再加风药透疹:
升麻6,葛根9,牛蒡子4,杏仁4,瓜蒌仁12,生石膏20,生甘草4,生大黄2(后下)。2剂。
此方服一剂,疹子即大退。大便头里还干的,后面就软了,基本成形而略稀。2剂服完,反馈疹子基本已退尽,整体状态好很多。唯残留少许咳嗽,有点痰,晨起喉咙有点沙哑,感觉痰在喉咙里。有点清鼻涕。从脊柱、背下部到腰间有点痒。小便有点黄,大便有点粘。舌色稍偏红,苔薄腻。
处:麻黄3,升麻5,葛根9,半夏6,桔梗4,杏仁4,炒栀子3,生石膏12,生甘草3。3剂,以善后。

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