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本文来源于微信公众号“把把脉”，搜索关注后获取更多中医趣闻！ 小编导读 光滑白皙、吹弹可破的肌肤，很多人都想拥有。但很多皮肤病却让这一切遥不可及，比如荨麻疹、过敏性紫癜，完全是光滑肌肤的“恶魔”，如何摆脱荨麻疹、过敏性紫癜的困扰？中医可有妙计可施？别着急！黄元御五代传人麻瑞亭有妙计！ 荨麻疹、过敏性紫癜系因营卫不和、瘀于腠理发于肌表所致。 【脉证机理】 肺主卫气，肝主营血，平人肺气肃降，肝血升发，营卫调和，卫气敛固，实肌表而固腠理，营血畅达，充脉络而温分肉，表气和调而不郁，所以病荨麻疹、过敏性紫癜。 感于露风，或因饮食不适，情志不遂，而致卫气闭敛，内遏营血。营郁不得外发，郁而生热，而愈欲外发。卫欲闭而营欲发，闭而不秘，发而不透，郁于腠理，轻而浅者，则皮腠隐现疹点而瘙痒，是病荨麻疹。重而深者，皮肤出现紫色斑块，或伴见痒痛，是病紫癜。二者症虽不同，病机则一，均由于营卫之郁滞，所以一并论述。《金匮要略》云：“脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒。”此论极似荨麻疹。痒者责在卫气之郁闭，痛者责在营血不通。 营郁日久，内热蕴积，蒸血腐肉，则作疮疡。既成疮疡，非但在肌表腠理，而且深在肌肉，甚则伤筋动骨，内连脏腑，不唯表气之郁，里气亦伤。病已入里，治也另当别论。 一、荨麻疹 荨麻疹系轻而浅者，以卫气闭郁为主，故瘙痒甚。卫闭则营郁，营郁则愈欲外发，营卫抟于肌表，故全身隐现散在疹点。脉现细濡，浮稍数，关寸大，舌苔白薄。 【治则】清肺理气，调和营卫，润血祛风。 【方药】紫苏叶9g，甘草6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，生地9g，青浮萍9g，炒杏仁9g，大枣4枚，煨生姜6g。水煎温服。 【方解】紫苏叶、青浮萍、炒杏仁清肺理气，调卫祛风；炒杭芍、粉丹皮、生地滋肝调营，化瘀消疹；甘草、大枣调和营卫；煨生姜通经达表。 【加减】卫气闭敛太过、瘙痒甚者，加荆芥6g，防风6g，泄卫止痒。体胖湿盛、脉浮大而涩者，加木防己9g，利尿泄湿。过敏性体质稍感风寒即感冒，感冒即发疹，反复发作，久久不愈者，加炒乳香9g，脱敏以止痒。 二、过敏性紫癜 过敏性紫癜系深而重者，以卫气敛闭太过，营血不能外达，瘀于肌腠，故疹点密集成片，色紫暗不鲜，高起皮肤，连缀成片，大小不一，反复发作，俗称瘀血斑。肝气郁陷，故紫斑多见于下肢，以女性多见，男子甚少。脉现细濡，涩，关尺大，或关寸大，舌苔白淡腻。 【治则】疏肝达郁，调和营卫，化瘀消斑。 【方药】桂枝9g，生甘草6g，生杭芍9g，粉丹皮9g，全当归9g，川芎9g，丹参15g，青浮萍12g，煨生姜9g，大枣4枚。水煎温服。 【方解】桂枝疏肝达郁；生杭芍、粉丹皮、全当归、川芎、丹参疏肝活血，化瘀消斑；青浮萍调卫达表；生甘草、大枣调和营卫；煨生姜和胃达表。 【加减】下肢痛者，加路路通12g，鸡血藤12g，活血通络，祛风止痛。气虚者，加生黄芪15～30g，补气固表。 【忌宜】忌风寒湿冷刺激，去除过敏原，忌食燥热食品。 【按语】荨麻疹、过敏性紫癜是两种不同的疾病，然病位均在腠理肌表，轻则为荨麻疹，重则为过敏性紫癜，病机相似，治亦相近。 治此二症应先去其过敏原，疗效方佳。如搔则起疹，移时消失者，多因蛔虫引起，当首先祛虫，虫去则疹自瘥。后用上方调之，可数剂而愈。因其他因素引起者，亦然。 |
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