|
《诊治过敏性紫癜案例》 一，【基础知识】 1，脾胃居于中央，脾主升，胃主降。肝肺居于左右两侧，肝主左升，肺主右降。营卫居于体表，营主升，卫主降。 2，《内经》说：“胃者，卫之源。脾者，营之本”。彭子益说：“卫主收敛通肺气，营主疏泄通肝气”。黄元御说：“脾升则肝肾随之亦升，木水不郁。胃降则心肺随之亦降，金火不滞” 3，黄元御说：“气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也”。 4，现在我们清楚了，胃、肺、卫三者互相联系，都主降并且是同步。脾、肝、营三者互相联系，都主升并且是同步。 二，【具体案例】 某女，两个月前不明原因双下肢出现紫癜，时起时消，每味到汽车尾气等异味即加重，经西医激素治疗一个月，停药后又复发。刻诊：面色无华，眼睛干涩，晨起口干，偶尔口苦，睡眠多梦，经期提前量少，四肢酸软，手足心热，心悸，疲倦乏力，饮食尚可，二便正常，舌苔薄白，脉右手中取弦细，寸口略弱，左手关脉浮取见弦细，寸尺中取细弦。 1，辨证分析：紫癜是体表的营卫不和，即营升出与卫降入失衡，为营升出太过，卫降入不及，导致皮下出血而患紫癜。因为彭子溢说：“卫主收敛通肺气，营主疏泄通肝气”，所以营升出与卫降入失衡责之于肝左升与肺右降失衡，营升出太过责之于肝左升太过，卫降入不及责之于肺右降不及。病人左关脉浮取弦细，说明左关脉浮，浮脉的主病诗曰：“关上土衰兼木旺”，肝木旺必然肝左升太过，肝左升太过导致营升出太过的机理：一是肝升太过对血疏泄太过而出血，二是肝木旺则热，热迫营血妄行而出血。何故使肝木旺？病人两目干涩，手足心热，说明肝阴血虚。现在我们清楚了，肝阴血虚则肝阳亢导致肝木旺，用酸枣仁汤合二至丸补肝阴血，肝阴血长则肝阳消，肝木就不旺了。《内经》说：“脾者，营之本”，我们再补脾气，脾健则可以保证营血永远足，病不复发。我们再来分析肺有什么问题？病人疲倦乏力，说明气虚。右寸略弱，说明肺气有点虚，不是十分虚，肺气虚则肺降不及，肺降不及导致卫降入不及。此外，病人四肢酸软，说明脾气也虚。用黄茋建中汤补脾肺之气。最后加紫草、茜草、仙鹤草，补活血、凉血、止血。 2，治疗方剂：黄茋，生白芍，桂枝，生甘草，炒酸枣仁，盐知母，川芎，茯苓，女贞子，旱莲草，紫草，茜草，仙鹤草，生姜，大枣。 3，过敏机理：之所以闻汽车尾气等异味导致皮肤出现紫癜，是因为异味气体属阳，助营升出之力。 |
|
|
