皮肤破损出血后为什么要预防破伤风感染？

中国中医科学院西苑医院 孙建峰

破伤风是一种具有感染性而无传染性的疾病。破伤风杆菌在自然界分布极广，存在于人及家畜肠道中，随粪便排出而污染土壤，土壤被污染后，细菌变成芽胞可存活数年，故存在着广泛的传染来源。皮肤破损出血后，破伤风杆菌由伤口、深度烧伤创面进入体内产生毒素致病。

破伤风杆菌

破伤风杆菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风杆菌感染的重要条件。窄而深的伤口（如剌伤），有泥土或异物污染，或大面积创伤、烧伤容易感染。

手掌被钉子扎透了，细菌也被带入深部组织

破伤风不是一感染马上就发病，它的潜伏期1~2个星期，上世纪60-70年代之前农村接生的新生儿出生四到六天的婴儿很容易抽风，又称“四六风”、“七日风”或“脐风”，故伤口可能已经好了，却出现以下症状，如下颚僵硬、嘴张不开，伴有肌肉痉挛、剧烈疼痛现象，并可能持续比较长的时间。下颚运动肌肉的抽搐，使脸部出现苦笑样子，继而身体像弓一样变曲，呼吸也变得困难。一般无发烧症状，只在病情恶化时可能有高烧。

足底扎钉子是最常见的最容易感染破伤风的损伤

破伤风男女老幼都可发生，破伤风的死亡率相当高，但破伤风是可以预防的。最好的办法是预防注射破伤风抗毒血清。有少数烧烫伤病人认为，烧烫伤只是皮伤肉不伤，加上害怕打针疼痛而拒绝注射，这是十分错误而且是极其危险的。