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实际上医生吃药品回扣这个问题，实在不是一个新闻，在我们这个医院里已经是有些年头了，开始的时候有点鬼鬼祟祟，后来也渐渐的半公开起来了。当然具体的操作过程还是暗箱操作，医生到底拿多少钱也是绝对的保密，没有人傻到将这些东西公开的，毕竟这并不是一件光彩的事情。本人虽在医院工作，但并不是临床医生，也没有药品的收到过回扣，所以对于这件事情的具体细节，不是特别清楚。但有一点是无疑，临床医生收取药品回扣的事情，千真万确，到底能收到多少回扣，也要看具体的工作和人，有点权力的科室主任们和职位级别较高的医生，肯定收受的数目要大一些，据说有个别科室主任每月能拿到几万的回扣，而地位较低的普通医生也相对的少一些，几千元应当算是比较少的吧。而我们是一家规模和经营状况不是很大很好的医院。想想那些规模大，效益良好的医院，它们的医生每月能拿多少药品的回扣吧！对于那些使用的药品品种多、数量大的医生，肯定回扣就大，总的来说你的病人多，处方量大，回扣就大，当然各个科室也不一样，比如外科，有些回扣是来源于手术的器械，比如支架、钢板、金属关节等等，这些材料都有不同的质量和价格，里面就有回扣的，尤其是那些所谓进口的高价品种，有些具有回扣的药品，是医院自己进的，门诊住院的病人都使用，有一些是医院里没有，医生单独同病人接触，用现金进行药品-金钱交易，药品质量到没有问题，价格可能比医院自己进的还要稍低点，因此病人愿意购买。还有个别的是介绍到其他单位去拿药或做些检查，也能拿到相应的回扣，因此医院的回扣的形式也是多样的。比如药品要想进入一家医院，首先要通过医院主管药品的领导的同意，这也需要医药商做一些金钱方面的工作，实际上医院的所有用品，大到大型医疗器械，小到一种药品，都需要经销商进行攻关，大多数是谁给的钱多就用谁的，至于其购置的合理性以及质量等，可能要排在其后，因为权力是时效性的，没有人能在金钱的面前，经得起考验。 医院的这些问题，实际上也是我们这个社会的问题的一面，医院不是真空圣地，不可能与这个社会隔绝，现在社会里一切向钱看，医院也不能免俗，何况医院大多数都不是全额拨款，有些医院的日常开销也很紧张，医生的福利待遇并不高，工资也比较低，因此，这些看似医德败坏的行为，但从法律层面还谈不上违法犯罪，除非药商自己把医生告到法庭，（从逻辑上讲，而这绝对是不可能的），即便是别人知道，如果没有真凭实据，也很难构成犯罪，何况我们这个社会机器，哪一个行当能够免除这些动辄都需要金钱来润滑的潜规则？这实际上就是中国当代的国情和现状。如果你能举出有哪一个行业绝对的奉公守法，廉洁无私，还真是一件难事。 当然这些社会的丑恶现象必然会遭到公众的谴责，我个人虽然也在医院工作，但是对于这些行为一贯持坚决反对的态度。我认为，一个国家要想减少这些严重的危害大众利益的恶行，并非是一个简单地思想道德教育的问题，还要从制度层面根本的加以根本的解决，不能简单地从对某个人或某一行业的道德的层面加以谴责，因为人都是自私的，都有获取私利的欲望，这是人的天性和本能，何况我们又处在一个事事讲究金钱和利益的时代。只有在一个良好的社会环境下，人才会变成一个奉公守法，廉洁自律的公民，这需要的不仅仅是宣传和教育，更需要整个社会的根本性的变革甚至革命，需要整个社会的动员，建立起一个成熟文明的法治社会。否则仅仅依靠官方的运动式的纠风整顿，以及个人或集体作秀式的表态，是难以彻底消除这类现象。而谈到这些社会问题，我何以说这些貌似空谈式的创造、变革、动员？实际上我对于上述的社会问题也有过漫长的思索，我最终认为，绝非是一个简单的政府失职失察，行业职业道德败坏，个人思想品德低下等等问题所致，当然这些都是其表现而已，不是最根本的问题所在，当下这些问题实际上也是我们整个社会发展到今天，它所积累的种种矛盾的集体大爆发，追根溯源已有几千年的历史，如果我们再不从我们的思想和观念中去寻找，永远也不可能做到觉醒、反思、清算、批判、总结……最终达到彻底的解放、革命、变革、创新。现实就是历史的继续，如果我们还想进步，就要对自己的以前做过的种种错误和丑行进行彻底的反思和清算，彻底的加以抛弃，丢下这几千年沉重的历史包袱，肃清余毒，对于那些先进、文明的思想和观念加以大胆的吸收和借鉴，重新塑造一个健康文明的社会。如果没有这种勇气和胆识，我们很难解决面临的种种难题，走出困境，有一个光明而有希望的前景。 |
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